CT对颞颌关节的成像技术.pptVIP

牙颌CT对颞颌关节成像的 测量技术 解放军总医院口腔放射科 王照五 姜 华 胡 敏 刘洪臣2007.05.26 一、概述 颞颌关节是全身关节中结构、功能复杂的关节之一。 薛氏位片、常规CT的颞颌关节影像检查与测量早有报道，牙 颌CT （意大利生产QR –DVT 9000 New Tom） ，对其进行成像测量技术的研究 ，相关资料目前没有查。作者使用牙颌CT，对颞颌关节进行了影 像定位测量研究三年 ，并参考多家经验，结合新软件功能创建了 一些新位置，并建立了一套测量新方法，在此做一介绍。 请各位专家批评、指教，让此方法更加完善。 二 、 位置与方法感兴趣区的重建定位 感兴趣区的重建 重建后轴位影像的矢状位 同一个病例牙颌CT与核磁关节影像的比较 牙颌CT影像 与长轴垂直重建患侧影像 平行于髁突长轴重建患侧影像 核磁平行于髁突长轴重建患侧影像 核磁垂直于髁突长轴重建患侧影像 平行于对侧髁突长轴切影像正常侧 垂直于髁突长轴重建正常侧影像 同一病例牙颌CT、CT 轴位比较 双髁突长轴平行重建 与双髁突长轴垂直重建影像比较 关于Now tom CT 影像放大率问题的考察 关于 CBCT (Cone beam CT) 的几何测量精确度问题， 1、沈庆富,王珍,韩素珍,等。在X线曲面体层摄影、螺旋CT用于牙槽骨测量的比较。中国口腔种植学杂志。2002，6（2）：69-72中报道，用于种植术前测量时螺旋CT的放大率均数为5. 28 % ( 2. 41 %-8. 32 %)。 2、Marmulla用卡尺精确测量物体的216个测量点然后与Newtom9000 CT（于本研究相同CT机）扫描后的机测结果比较，发现三个坐标轴几何平均偏差0.13±0.09毫米,最高偏差0.3毫米。 这是因为最新的测量软件已对数字影像进行了几何纠正，与实测的偏差已经很小。 3、为此作者用于同样3个病列，种植牙牙槽骨、颞颌关节、试验用杂种狗颞颌关节的GE 16,排螺旋式容积扫描。另做了多层玻璃片、离体牙水槽扫描试验。与NewtomＣＴ做了测量对比，发现测的结果基本一致。 [注] Marmulla R, Wortche R, Muhling J,et al.Geometric accuracy of the NewTom 9000 Cone Beam CT. Dentomaxillofac Radiol. 2005 Jan;34(1):28-31 垂直与髁突长轴影像的测量与矢状位相同 请赐教 谢谢大家 请赐教 谢谢大家 A B C D A B C A B D E 同一病列 牙颌CT、传统CT 关节重建影像的比较 牙颌CT 传统CT 牙颌CT 传统CT 传统CT 牙颌CT * * 兴趣区重建校正 听鼻线 听眶线 外耳孔中心点与关 节前节结下缘联线 (体位校正) 耳孔下20mm，耳孔上20mm. 矢状线以鼻中隔与卢大孔前缘中心联线为标准 (矢状位校正) 选出髁突长轴 最大层面，观 察髁突形态， 测量单侧髁突 外极与矢状中 线的距离。 （半径值） 与矢状线相垂直作冠状线位于双髁突中心 与双髁突长轴中心画出长轴平行线 平行线垂直，作与髁突长与髁突长轴轴垂直切线 位于髁突中点与冠状线垂直作矢状切线 在双髁突长轴平线与冠状平线相交 处测的髁突水平角 前 后 选择出双侧髁突长轴中心层面 与髁突长轴平行作曲面断层成像 并选出中心层作测量使用 在此影像上作双髁突水平校正 如双髁突重建影像不在一个水平位置时， 取双关节上间隙最顶点做连线 双髁突水平校正 位于髁颈中心 建立与髁突长轴平切的测量平线与基点 平行线下降15mm至双髁颈中心基线 在髁颈中心与平行线相垂直作测量交点 位于垂直线左右两侧分别作30度斜线 作 分别在左右两侧30度角斜线上测量关节 间隙、髁突长轴径直、垂直角度。 外极 内极 曲面成像关节矢状切影像的测量定位法 *