最终版类风湿关节炎.pptVIP

肘关节鹰嘴附近的 皮下类风湿结节 0.0 * 手背上的类风湿结节 0.0 * 5、特殊关节受累的表现： 颈椎：出现颈痛、活动受限，有时甚至半脱位，出现脊髓受压。 肩、髋关节：局部疼痛、活动受限 颞颌关节：出现于1/4的患者，说话或咀嚼时疼痛加重，严重时有张口受限。 0.0 * 6、关节功能障碍： 关节肿痛和结构破坏所致。 ACR（American College of Rheumatism ）关节功能分级：四级 0.0 * （二）关节外表现： 类风湿结节：在关节隆突部位及受压部位的皮下出现，直径数毫米到数厘米，质地硬，无压痛，对称分布。 类风湿血管炎：可出现在任何系统。查体可见指甲下或指端小血管炎，或缺血坏死。 0.0 * 3、肺： 肺间质病变 结节样改变：肺内出现单个或多个结节，有时液化，咳出后形成空洞 胸膜炎 4、心包炎 5、胃肠道：很少由本病引起。 6、肾：本病的血管炎很少累及肾脏 0.0 * 7、神经系统： 脊髓受压 周围神经 8、血液系统：可出现小细胞低色素性贫血。 Felty综合征：是指RA患者伴脾脏大，中性粒细胞减少，有的有贫血和血小板减少。 9、干燥综合征：约30-40%的患者出现。 0.0 * 0.0 * 五、实验室检查 0.0 * 血象：有轻至中度贫血。白细胞及分类正常。活动期血小板增高。 血沉：增快。 C反应蛋白：其增高说明本病的活动性。 类风湿因子（RF）