关节炎的影像学表现学习版.ppt

骨侵蚀 T2WI T1WI增强 0.0 * 骨髓改变 T2WI T1WI增强 0.0 * 鉴别诊断 ①关节结核：多见于承重之大关节，关节软骨和骨质破坏发展相对快而严重； ②痛风性关节炎：呈间歇性发作，以男性多见，半数以上先侵犯第1跖趾关节。关节间隙晚期变窄，发作高峰期高血尿酸为特点，晚期形成痛风结节。 0.0 * 类风湿关节炎影像特征 软组织受累 早期肿胀； 晚期萎缩； 0.0 * 幼年类风湿性关节炎 指14岁以下发病者，起病急，常有发热、关节痛和贫血等症状。 X线表现与成人的不同：踝、膝、腕关节最易受累，早期常不累及手部关节，常有骨膜新生骨形成，长骨干骺部可出现骨质疏松所致的透亮带。晚期关节软骨破坏，骨生长障碍引起骨骺膨大，关节强直或半脱位。 0.0 * 软组织肿胀和早期骨质侵蚀 0.0 * 骨质疏松 0.0 * 双手类风湿性关节炎 骨质一致性疏松，病变累及全部腕、掌、指关节，关节面模糊，间隙狭窄，关节囊梭形肿胀，肌肉软组织萎缩。 病例一 0.0 * 双手腕类风湿关节炎 病例二 0.0 * 病例三 0.0 * 部分掌指关节受累，近侧指间关节间隙消失，半脱位并屈曲畸形。 病例四 0.0 * 左膝关节骨质疏松，纤维性强直 双手指间关节变形、强直 病例五 0.0 * 踝关节骨质疏松，关节囊肿胀 双手中指近节指间关节间隙消失 病例六 0.0 * 双足第五跖趾关节半脱位 病例七 0.0