（优质医学）肱骨头置换围手术护理幻灯.ppt

功能活动锻炼 手术后的功能锻炼应早期开始，贯穿始终。早期合理的肩关节锻炼是肩关节功能恢复的重要手段，肩关节的结构特点决定了肱骨近端骨折无论手术与否，无论内固定还是肩关节置换，早期功能锻炼将直接影响治疗效果，尽早肩关节功能锻炼是肱骨头置换后功能恢复的重要治疗措施。早期活动主要能防止关节粘连、减少肌肉萎缩、提高关节活动度、加强肌肉力量。 * 早期应注意三角巾悬吊保护，不应负重。术后0～3周应用三角巾舒适体位悬吊保护，手术当天在麻醉消退后，开始活动手指、腕关节。卧床时于手术一侧手臂下垫枕头，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。 术后1天，“张手握拳”练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）。腕关节主动屈伸练习，尝试肱二头肌、肱三头肌等长收缩练习。小范围活动肘关节等。 术后2～3周可试着进行耸肩练习、垂肩、甩肩锻炼等。术后5～6周，由医生决定开始“摆动练习”，含胸练习并逐步做手指爬墙和手高举摸顶锻炼。进行锻炼时应注意体位保护，动作宜缓慢，避免因体位性低血压而摔倒。 * 出院后功能锻炼指导 继续加强活动度练习，以强化肌力，开始各方面抗肌力练习，并逐渐增加负荷。6周后取出前臂吊带，