主动脉夹层手术麻醉doc资料.pptVIP

主动脉夹层手术的麻醉 武汉大学人民医院麻醉教研室 夏中元  临床病例及现状 ◆国外病例 ●2005年,加拿大UBC大学附属医院9月27日16时 ○一例43岁男性患者,因急性主动脉夹层( DeBakey I型)急症手术:心脏复苏后大 出血→请老教授(2位),但最终因出血和DC→死亡 ●2006年1月7日加拿大UBC大学附属医院 O一例70岁男性患者,主动脉夹层( DeBakey I型),既往高血压病史25年 急症手术:历时10h,术后h肾替代透析治疔,呼吸治疔8,意识障碍7天,18d后生命体征 稳定出院  ◆国内病例 ●2007年7月23日 O在汉阳某度假村参加医院工作会议的相关科主任接医院紧急通知:一例35岁的急性 主动脉夹层( DeBakey I型)需紧急手术治疗! →我们一行紧急赶回医院的途中电话中得知病人因夹层破裂抢救无效死亡 ●200年9月某日下午5时 ○某大医院向我院求救:一例已无尿39岁的急性主动脉夹层(I型),需紧急治疔 心血管外科、CPB及麻醉医师连夜赶往抢救经过约9的手术病人术后顺利恢复 等我们9后再次去会诊时,病人找到我们表示感谢!  ◆国内外现状 ●急性发病率呈上升+年轻化趋势:中青年高血压发病率上升+诊断率提高 ●国内外趋势 O1990年前手术麻醉的对象为 DeBakeyⅡ型;Ⅲ型的必要性上不清楚;Ⅰ型因手术