传统武术比赛免责声明书-北京武术院.docxVIP

2017 年北京市青少年武术散打冠军赛责任声明书 运动队名称： 运动队负责人姓名： 联系电话： 运动员姓名 ： 运动员联系电话： 性别： 身份证号 / 护照号码： 运动员监护人或家属紧急联系电话（非运动员电话） ： 请各位运动员阅读并了解下列事项。签字代表对如下事项做出承诺并同意遵守： 我完全了解自己的身体状况，确认自己的健康状况良好；没有任何身体不适或疾病（包括但不限于先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病以及其它不适合武术比赛和活动的任何疾病） ，因此，我郑重声明，可以正常参加此项武术比赛和活动。 我充分了解本次活动期间的训练或比赛有潜在的危险，以及可能由此而导致的受伤或事故，我将对本人安全负责，不参与本人身体情况不适合参加的比赛项目和比赛级别。 我本人愿意遵守本次比赛活动的所有规则规定；如果本人在参赛过程中发现或感知到赛况或本人身体存在任何风险或潜在风险的，本人将立刻终止参赛并第一时间告知赛会工作人员。 主办和承办方对在比赛过程中所发生的任何意外事故及灾难，不承担任何责任； 我保证没有摄取或服用任何违禁药品（包括但不限于兴奋剂）或毒品。 我保证没有参与或涉嫌参与任何违法活动。 我保证自行保管好个人财物与贵重物品，对个人财物及贵重物品的安全负责。在赛场内发生的本人财物及贵重物品的遗失、偷窃或损坏，主