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- 2020-09-18 发布于江苏
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住院患者病情介绍
姓名: 性别: 年龄: 科别: 住院号 :
就诊/入院时间:年 月 日 时 分 出院时间: 年 月 日 时 分
主诉 :
诊断 :
简要介绍 :
主任 / 医疗主任 (签名 ): 经治医师:
年月日时分
(未经本院盖章无效 )
一式两份,一份交患方保存,另一份归病历中保存。
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