《精品》肌腱缝合术.pptVIP

肌腱缝合的要求 1.肌腱缝合后接合部有一定的抗张能力； 2.肌腱缝合部位要光滑，不留粗糙面； 3.缝合材料抗拉性能好，组织反应小； 4.缝合方法简便，实用，较少干扰肌腱内部血循环； 5.遵守无创操作，使用无创肌腱缝合针线，减少手术对肌腱的损伤。 0.0 * 缝合方法选择 伸肌腱多采用“8”字缝合方法；屈肌腱根据损伤的部位不同采取不同的方法，较常采用Kessler、Kleinert及Tsuge 等缝合法。 0.0 * 肌腱缝合的材料 肌腱缝合的材料要求拉伸性好，组织反应少，目前多选用3-0或5-0的尼龙单丝无创线缝合肌腱，有单针和双针与直针和弯针之分。 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 肌腱损伤的处理原则 1.修复时机 开放性损伤在损伤时间、损伤情况及技术条件允许时，均应一期修复肌腱。如不宜做一期修复或各种原因没有做一期修复，应争取在伤后一个月内做迟延一期修复。因为肌腱断裂后，腱端回缩，断腱的肌肉收缩，如若时间过长，即使肌腱没有缺损，也很难再直接缝合。肌腱长时间松驰废用，将发生变性、变细、发黄、脆软、回缩等使肌肉萎缩，这些变化在屈肌腱比伸肌腱更明显。如进行二期晚期修复，肌腱无法直接缝合，只能行肌腱移植修复术。 0.0 * 2.肌腱的缝合 肌腱修复后妨碍功能效果的重要原因是肌腱粘连。粘连最多的部位是肌腱缝合处，为此不能不在肌腱缝合方法和应用材料上有所讲