脊柱侧弯患者护理常规.pdfVIP

脊柱侧弯患者护理常规 一、 定义 正常人的脊柱从后面看是直的， 在枕骨中点置骶骨棘的连线上， 如果脊柱向 左或右偏离了这条中线，称为脊柱侧弯。 二、 临床表现 临床表现以疼痛为主要表现形式，同时会伴有腰椎管狭窄的症状。 三、 护理诊断 1、疼痛：与背部畸形，手术等有关； 2、清理呼吸道无效：与咳痰无力有关； 3、躯体移动障碍：与手术损伤有关； 4 、焦虑：与担心术后愈后有关； 四、 观察要点 1、术前 （1）健康史及相关因素。 （2 ）评估患者肢体运动的感觉。 （3 ）评估患者心理状况。 2、术后 （1）生命体征：监测患者 T、P、R、BP，有无头痛、恶心和呕吐等症状。 （2 ）术后切口及引流情况：了解手术范围、部位，观察伤口有无渗出，渗 出量及色泽，引流管是否通畅，引流液的量和色泽，切口有无肿胀。 （3 ）肢体感觉和运动功能：评估下肢的感觉和运动情况，与对侧及术前相 比有无差异。 五、 护理措施 1、术前护理 （1）同骨科常规术前护理。 （2 ）脊柱侧弯病人大多都有肺功能减低