《老年护理》 糖尿病的并发症 9.11 糖尿病的并发症.ppt

糖尿病的并发症 主讲人：吴丽文 【 目 录】 content 急性并发症 慢性并发症 1 2 一、急性并发症 （一）糖尿病酮症酸中毒 临床表现 最常见的 急性重症 并发症 烦渴、多尿、多饮； 疲乏无力、视力模糊； 呼吸深大、呼气有烂苹果味道（酮味）； 伴有腹痛、恶心、呕吐。 一、急性并发症 （一）糖尿病酮症酸中毒 救护要点 卧床休息； 大量补液、纠正酸中毒； 正确使用胰岛素控制血糖； 密切观察生命体征、神志、瞳孔、血糖值； 做好口腔及皮肤护理、预防压疮及感染。 一、急性并发症 （二）高血糖髙渗状态 临床表现 严重脱水； 血糖显著升高； 伴有进行性的意识障碍、严重者出现昏迷，死亡率高。 管理指导 定期监测血糖； 保证充足的水分摄入。 一、急性并发症 （三）糖尿病乳酸性酸中毒 疲乏无力； 恶心、呕吐； 呼吸深大、嗜睡。 管理指导 定期监测血糖； 严格掌握双胍类药物的适应症。 临床表现 一、急性并发症 （四）低血糖 虚汗、眩晕、心跳加快、无力、颤抖； 饥饿感、手足发麻； 说话含糊不清或烦躁、定向障碍、严重者昏迷。 临床表现 一、急性并发症 （四）低血糖 管理指导 二、慢性并发症 （一）糖尿病视网膜病变 最常见的严重糖尿病眼病 临床表现 管理指导 二、慢性并发症 （二）糖尿病肾病 临床表现 蛋白尿—主要特征 渐进性肾功能损害 高血压水肿 晚期肾功能衰竭（尿毒症） 控制高血糖 控制高血压 控制高血脂 定期检查 尿常规 避免使用损伤肾脏的药物 管理指导 二、慢性并发症 （三）糖尿病足 临床表现 一般表现： 皮肤少汗、干糙，感觉异常，肌肉萎缩，骨折等。 缺血表现: 皮温降低，患足发凉怕冷，肢体发凉，苍白，肢体动脉搏动减弱或消失，可有间隙性跛行等。 感染： 局部出现红肿热，溃烂，有黄色分泌物或脓液。 二、慢性并发症 （三）糖尿病足—管理指导 2 1 足部日常护理 足部检查 3 选择合适的鞋袜 洗脚水温合适 禁用除茧剂 使用赛肤润润肤 养成足部检查的习惯，发现异常及时处理 鞋子、袜子大小合适、舒适、柔软 二、慢性并发症 （四）大血管病变 1 管理指导 降低大血管病变发生的风险 （控制高血糖、高血压、高血脂） 坚持糖尿病饮食，忌咖啡、浓茶、含胆固醇较高的食物、避免暴饮暴食。 主 要 内 容 小 结 急性并发症 慢性并发症 谢谢