压疮发生危险因素.ppt

压疮发生的 预防和护理 退分析及 郭海波 压疮在美国 ■发生率: 综合医院10% 老人护理院25% 肢体瘫痪 60 每年100万病人发生压疮 n每年治疗压疮花费10亿美元 n每年6万压疮病人因合并症死亡 深刻认识压疮 的危害性,预 防为主 1压疮的好发 部位 2压疮分期及 m*关键点 临床表现 压疮的分期 problem 回顾:协助病人翻身的目的和注意事项? 提问:什么是压疮? 积极回答问题哟! ∥8( 压疮( pressure ulcer) 是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组 织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常 功能,而引起的组织破损和坏死。 压疮分期 工期压疮 工期压疮 I期压疮 Iv期压疮 可疑的深部组织损伤 难以分期的压疮 可疑的深部组织损伤 Suspected deep tissue injury) 皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但 可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱 与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、 硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷 进一步描述(补充说明) 在肤色较深的个体中,深部组织损伤可能难以检测。 厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快 足跟部是常见的部位 这样的伤口恶化很快,即使然和超的外理病亦可讯 速发展,致多层皮下组织 I期压疮 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局 限性红斑 深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色 可能与周围组织不同。 进一步描述(补充说明 受损部位与周围相邻组织比较,有疼痛、硬 块、表面变软、发热或者冰凉 此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。 ■可表明“处于危险状态”。 I期压疮 真皮部分缺失 表现为一个浅的开放性溃疡 伴有粉红色的伤口床(创面) 无腐肉 也可能表现为一个完整的或 破裂的血清性水疱 进一步描述(补充说明) 表现为发亮的或干燥的表浅 溃疡 无腐肉或瘀伤( bruising) 此阶段不能描述为皮肤撕裂 伤、胶带损伤、会阴皮炎 漫渍或者表皮剥脱 瘀伤表明有可疑的深部 组织损伤