非惩罚性医疗安全(不良)手
制度
专题培训会
质控科
2014年9月10日
二甲复审核心条款要求
39.11有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程。(★)
1.有医疗安全(不良)事件的报告制度与流程,多种途经便于医务人员
报告。
2.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。
3每百张开放床位年报告≥10件
【B】符合“C”,并
1.有指定部门统一收集、核査、分析医疗安全(不良)事件,采取防范
措施
2.有指定部门向相关机构上报医疗安全(不良)事件
3每百张开放床位年报告≥15件。
4.医护人员对不良事件报告制度的知晓率295%
调查访谈:医生、护士、医技科室工作人员至少各5人,行政、
工勤人员至少各3人。
科室上报不良事件存在的问题:
1、项目填写不全,有空项。
2、项目填写错误,如不良事件级别。
3、不良事件描述不全面。
医院内审督导检查发现的问题
提问不良事件报告制度,部分人员回答不熟练、不全面
医务人员对医疗安全不良事件报告制度内
掌握不熟练、不全面
本次培训主要内容
1、医疗安全不良事件的定义
2、医疗安全不良事件上报的目的
3、医疗安全不良事件的分类★
4、医疗安全不良事件的分级
5、医疗安全不良事件的报告原贝
6、医疗安全不良事件的上报渠道及上报部门※
7、医疗安全不良事件的处置
8、医疗安全不良事件的奖励机制
9、医疗安全不良事件的沟通反馈
医疗
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