病理学 消化系统常见肿瘤 肝癌.pptVIP

消化系统疾病（Diseases of the digestive system） （一）概述 定义：原发性肝癌系由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。 发病情况： 我国发病率较高，属于常见肿瘤之一。 多为中年，男多于女（3：1）。 原发性肝癌 （二）病理变化 1．肉眼类型： 1）早期肝癌—小肝癌： 定义：单个癌结节直径在3cm以下或结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下。 2）中晚期肝癌 ： （1）巨块型：肿瘤巨大，圆形，直径大于15cm，常有出血坏死。瘤体周边见卫星状瘤结节。 （2）多结节型：多个瘤结节，散在分布，圆形或椭圆形，大小不等。多发于肝硬化的肝内，最常见。 （3）弥漫型：癌组织在肝内弥漫分布，无明显的结节形成，此型少见。 2．组织学类型： （1）肝细胞癌 由肝细胞发生的肝癌，最多见。 分化好者癌细胞与肝细胞相似。分化差者癌细胞异型 性明显，常有巨核及多核瘤细胞。 （2）肝内胆管癌 由肝内胆管上皮发生的癌，多为腺癌或单纯癌。较少合并肝硬化。 组织学类型： 胆管细胞癌 腺癌 腺鳞癌和鳞癌 黏液腺癌 印戒细胞癌 排列腺样 （三）蔓延和转移 1．肝内蔓延和转移：癌细胞常沿门静脉播散，在肝内形成转移癌结节。 2．肝外转移：通过淋巴道转移