十二指肠乳头括约肌功能紊乱.ppt

ODD氏括约肌功能紊乱(SOD) 研究进展与探索 周建伟 温州市中心医院消化内科 目录 soD的病理生理基础 soD的定义、诊断与分型 soD的治疗方法与评价 目录 soD的病理生理基础 5oD的定义、诊断与分型 5oD的治疗方法与评价 胆道系统生理 胆道系统的功能:分泌、贮存、浓缩与输送胆汁 胆囊功能 浓缩和储存胆汁 排出胆汁 分泌功能 ·胆管功能 搶迭肝胆汁至胆囊和胆囊内胆汁进入十二指 0dd括约肌功能 调节胆道系统内压力,控制和调节胆总管和 胰管开口和防止十二指肠内容物的胆道返 流。S0功能的调控是复杂的,包括激素,神 经和肌源性控制 正常胆道系统的压力调控 口肝细胞分泌压 胃空腹期1相 餐后 口胆管内压:15 胆囊舒张 囊取 胆系压力梯度 20cmh2o 口odd括约肌压力 10-15cmH2O 括约肌收缩 括约肌舒张 十二指肠内压: 5cmH2O 空腹时:Odd括约肌处于收缩状态,胆总管内压力可升高至2.94kPa(30cmH2O) 左右,与胆雾收缩时排出胆汁的压力相当,可使胆汁贮存于胆内 进餐后:Odd括约肌松弛,胆总管内压下降至0.98kPa(10cmH2O),胆汁随即通过 胆总管而排入十二指肠 胆道压力系统调控受神经、体液的共同调节 那主编外科学北京:高等较育出版社,2004。505-510 Odd括约肌的解剖 胆总管 胆管括约肌 Oldi括约肌 十二指