医院感染管理组织架构及岗位职责教学提纲.pptVIP

医院感染管理组织架构 与 岗位职责  医院感染管理三级监控网络的 职责 卫生部《医院感染管理办法》 安徽省实施《医院感染管理办法》细贝 安徽省医院感染管理专职人员管理办法 (试行) 安徽省医院感染管理质量控制标准  医院感染管理组织体系 医院感染管理委员会 (主管医疗工作的副院长担任主任委员) 医务科护理部 药事院感科临床科室设备科后勤科检验科 临床各科科主任、护士长、监控医师、监控护士组成科室监控小组 医院感染管理三级监控网络 承担全院医院感染监测和质量管理任务  安徽省实施《医院感染管理办法》细则 第八条医院院长作为医疗安全和医疗质量的第 责任人,也是医院感染管理的第一责任人, 应切实履行职责,严防医院感染暴发。分管院 长是医院感染管理的直接责任人,负责组织、 协调、监督有关医院感染管理各项规章制度的 落实,将其纳入医院质量管理的核心内容和科 室综合目标考评之中,常抓不懈,持续改进本 单位医院感染管理工作。  安徽省实施《医院感染管理办法》细则 第九条二级以上医院或住院床位总数在100 张及以上的医疗机构应成立医院感染管理 委员会和独立的医院感染管理科,组建医 院感染管理监控网络,承担全院医院感染 监测和质量管理任务。  医院感染管理委员会的组成人员 医院感染管理委员会由 ·医院感染管理部门+医务部门+护理部门+临 床科室+消毒供应室+手术室+临床检验部门 药事管理部门+设备管理部门+后勤管理部 门]+其他有关部门的主要负责人组成, 主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副 院长担任。  医院感染管理委员会的职责 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标 准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度并监督实 施 2、制定本医院的医院感染管理工作发展规划和年度计划 对计划的实施进行考核和评价,并纳入医院综合目标管理。 3、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传 染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案 4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点部位、重 点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确 各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责仼。  医政部(科)的医院感染管理职责 1、将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容,督促 医务人员认真执行相关工作制度。对医院感染管理的考核 评分分值不低于医疗质量控制总分的10%; 2、负责组织医师、医技人员参加医院感然相关知识的培 3、检査落实医师、医技人员严格执行无菌技术操作规程, 合理治疗、合理使用抗菌药物,执行一次性使用无菌医疗 用品的管理制度; 4、发生医院感染暴发或流行趋势时,及时组织相关科室 部门协助医院感染管理部门开展流行病学调査与控制工作 积极组织对患者的治疗和善后处理。  护理部的医院感染管理职责 将医院感染管理作为护理质量管理的重要内容,督促 护理人员认真执行相关工作制度。对医院感染管理的考 核评分分值不低于护理质量控制总分的20% ·2、负责组织护理人员参加医院感染相关知识的培训; ·3、检査落实护理人员严格执行无菌技术操作规程,加强 消毒灭菌与隔离、一次性使用无菌医疗用品的管理、正 确处置医疗废物以及职业卫生防护等工作 4、发生医院感染流行或暴发趋势时,根据需要进行护士 人力资源的调配,协助医院感染管理部门开展流行病学 调查与控制工作 ·5、加强对消毒供应中心(室)、手术室等重点部门医院 感染管理。