VIP局部解剖学 胸部41.ppt

2020/5/18 31 2 ）心包的毗邻： 心包前方隔着肺和胸膜与胸骨体及第 2 ～ 6 肋 软骨内侧份相邻。 心包后方有主支气管、食管、胸主动脉、奇静 脉、半奇静脉等。 两侧为纵隔胸膜，膈神经和心包膈血管 心包裸区 ：心包下份与胸骨体下半左侧，左第 4 ～ 6 肋软骨和 4 ～ 5 肋间隙相邻，此区即心 包裸区 2020/5/18 32 3 ．后纵隔：心包与下 8 个胸椎体之间的部分，内 有主支气管，食管胸部，胸主 A ，胸导管，奇 V ， 半奇 V ，迷走 N ，胸交感干，淋巴结。 （ 1 ）左右主支气管区别 （ 2 ） 食管胸部 ： 借主 A 弓上缘，左下肺 V 为界分为上、中、下 3 段。 1 ）行程与毗邻： 走行：食管胸部的上 1 ／ 3 段位于气管与脊柱之间 稍左，后方为脊柱之间形成食管后间隙，向上与 咽后间隙相通；食管中段移至中线并逐渐偏右侧 下行；下 1 ／ 3 段位于心包部分，右纵隔胸膜在肺 根以下常突至食管后方连中线，形成食管后隐窝 2020/5/18 33 食管毗邻： 前方 --- 气管、气管杈、左主支气管、左喉返神 经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。 后方 --- 食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、 半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。 左侧 --- 左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、 胸主动脉、胸导管上段。 右侧 --- 奇静脉弓。 2020/