（优质医学）结缔组织病相关的间质性肺疾病诊断和治疗.pptVIP

* * * * * * * * * * 各型CTD-ILD的HRCT特征 * 各型CTD-ILD的HRCT特征 * 4.3 多数 CTD-ILD 在出现临床症状或影像学改变之前即可出现肺功能异常。限制性通气 功 能 障 碍 和 弥 散 功 能 障 碍 是 CTD-ILD 患 者 肺功能的特征性改变， 部分也可出现小气道功能异常，通常一氧 化 碳 弥 散 量（ ＤＬｃｏ） 下 降 被 认 为 是ＩＬＤ 的早期标志 * 4.4 支管肺泡灌洗液（ ＢＡＬＦ） 检查 反映肺部炎症及免疫 反 应， 可 用 于 病 原 学 诊 断、 疗 效 和 预 后 评估、 除外肿瘤等， 研究发现 ＮＳＩＰ 的 ＢＡＬＦ 以淋巴细胞比例增高为主， 部分可伴中性粒细胞增高， ＵＩＰ 的ＢＡＬＦ以中性粒细胞比例增高为主， 同时可伴嗜酸粒细胞比例增高。 * 4.5 组织病理是ILD诊断的金标准， 可准确进行病理分型并排除感染、 肿瘤等其他病因， 但为有创性检查， 经多种检查手段仍不能确诊者， 必要时采用肺活检. *