（优质医学）肾病综合征幻灯片.pptVIP

肾病综合征/膜性肾病 较暗的电子致密物质弥散分布在增厚的基底膜上 * 肾病综合征/原发NS的病理类型及其临床特征 局灶性节段性肾小球硬化（ Focal segmental glomerulosclerosis） 1.??青少年男性多见。起病隐匿，以肾病综合征为主要表现。多数病人伴有血尿、高血压和肾功能损害，且随着病情的进展而加 重。可由微小病变型肾病转变而来。对激素及细胞毒药治疗反应较差。激素无效者达60%以上。 2．光镜下可见肾小球病变呈局灶性、节段性分布，表现受累节段硬化，相应肾小管萎缩，肾间质纤维化。免疫病理示IgM和C3在肾小球受累节段呈团状沉积。电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。 * 肾病综合征/FSGS 局灶性节段性肾小球硬化，三色法染色显示了蓝色的胶原沉积。 成人和儿童肾病综合征有1/6是局灶性节段性肾小球硬化。 * 肾病综合征/并发症 1.??感染（Infection） 2.??血栓和栓塞 (Thrombosis and embolism) 3.? 急性肾衰竭（Acute renal failure） 4. 蛋白质及脂肪代谢紊乱（Metabolic disorder of protein and fat） * 肾病综合征/诊断和鉴别诊断 诊断： 1.确诊肾病综合征 2.确认病因，除外继发性病因；行肾活检，明确病理诊断 3.判定有无并发症 鉴别诊断：