（优质医学）少突胶质细胞瘤.pptVIP

病理上将含有两种或两种以上的胶质细胞肿瘤称为混合性胶质瘤。其包含的肿瘤细胞成分包括少突胶质细胞、室管膜细胞、星形细胞 。按照以主要细胞成分作为诊断的原则，一些以某一胶质成分为主的肿瘤被诊断为纯胶质瘤，但当两种或多种肿瘤细胞成分比例近似时 ，考虑混合性胶质瘤，如：少突 - 星形细胞瘤，间变性少突 - 星形细胞瘤。 * 少突-星形细胞混合性胶质瘤可发生于脑内的任何部位但以额叶最常见，其次为颞、顶叶，偶见于幕下和脑室内。肿瘤通常体积较大常跨脑叶生长。肿瘤位置表浅，多同时累及皮髓质。易于向皮质表面生长致脑回粗大肿胀，脑沟变浅。肿瘤可表现为两种形态：局限性或弥漫性。前者呈边界清楚的局限性肿块，常有假包膜，周围水肿较轻，占位不明显；后者则为弥漫性生长，常累及多个脑叶，边缘不清，水肿及占位明显。肿瘤的内部结构亦呈现两种影像学特征:囊实混合性或实体性。增强后无明显强化或仅有轻度强化。 * 鉴别诊断： 1、同级别的纯星形细胞肿瘤比较，混合性胶质瘤的位置更表浅 ，易累及大脑皮质，肿瘤边界较清，钙化更常见。 2、纯少突胶质细胞瘤：混合性胶质瘤往往瘤体较大，钙化常不规则，囊变更多见。纯少突胶质细胞瘤囊变少见，钙化常呈典型弯曲条带状钙化，水肿较轻微；有助于两者的鉴别。 *