科室质控小组职责、工作制度(最新版-修订).pdfVIP

重庆宏仁医院 临床科室质控小组职责 1 、科室质控小组由科室主任、护士长以及质控医师、护士 组成，科主任室第一责任人； 2 、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊 疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工 作制度、人员岗位职责； 3 、在医务科及护理部指导下，负责本科室医护质量控制检 查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文书书写质量，负 责科室卷宗资料的安排和管理工作； 4 、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病 人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 科室质量控制小组组长：科主任 成员： 重庆宏仁医院 科室质控小组工作制度 1 、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管 理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控； 2 、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应该认真分析 评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施， 并认真做好质控活动记录； 3 、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体 的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、 规范，强化治疗和安全意思； 4 、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申 请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作 进行检查，提出整改措施并落实。