眼电生理科普(最新版-修订).pdfVIP

一　什么是视觉电生理检查？ 　　视觉就是能看到东西的一种感觉，包括外界物质的颜色和形态，是眼睛的 生理功能，视觉电生理检查是眼科临床测试视觉功能的常规手段，具有客观 性，对视觉系统疾患的定位有重要意义。 如将视觉电生理检查方法联合应用，可对整个视觉系统疾患进行分层定位 诊断，从功能上对视觉系统进行断层扫描。它不仅适合于一般的患者，在不能 进行主觉检查的情况下也能客观地评价视觉功能，如婴幼儿、智力低下者和癔 病患者；另对看不到眼底者，它可克服混浊的障碍，测定到视功能，如白内 障、玻璃体混浊。因而，视觉电生理检查在眼科临床已越来越广泛地被使用。 二　那些项目是眼电生理检查？ 视诱发电位　(VEP) 视网膜电图　(ERG) 三　什么是 VEP 检查？ 　　眼睛对光或图形刺激后在大脑皮层产生的电活动，使用脑电图技术在头皮 记录的电生理信号，能够提供关于视觉神经系统传导通路功能是否完好的重要 诊断信息。 四　那些患者需作VEP 检查？ 1.视路病变:　视神经炎,多发性硬化,视乳头水肿,视神经萎缩,先天性视神经病变, 缺血性视神经病变,外伤性视神经病变,中毒性视神经病变,视路占位性病变等。 2.视网膜及黄斑病变：特发性黄斑裂孔，老年黄斑变性等。 3.弱视及斜视 4.青光眼 5. 白内障；玻璃体混浊；角膜混浊等 6.外伤性视神经病变，工伤及司法鉴定。 五　什么是 ERG 检查？ 　　视网膜受到光刺激后而产生的综合性电反应，用于临床诊断和视网膜功能 评定，是检测视网膜功能的一个重要客观指标。 六　那些患者需作 ERG 检查？ 1.　遗传性视网膜变性类疾病，如视网膜色素变性，先天性静止性夜盲等。 2.　黄斑部疾患；如视锥细胞营养不良，黄斑变性，黄斑裂孔等。 3.　视网膜血管性病变；视网膜动脉或静脉阻塞，糖尿病膜视网病变等。 4.　白内障；玻璃体混浊；角膜混浊等。 5.　视网膜脱离，外伤性视网膜病变，工伤及司法鉴定等。 七　检查用时 VEP 检查半小时以上。 ERG 检查在患者散瞳暗适应半小时后，检查半小时左右。 八.眼电生理检查前的需作什么准备？ 1.患者须在眼科检查预约处预约检查日期，请准时前来； 2.检查前日禁服镇静剂，并需要清洗头部；散瞳后的患者当日不能作 VEP 检 查； 3.家属在检查室门外安静等候；除患者外，陪人不必进入暗室，小儿、年龄较 大、行动不便、语言交流困难的患者，经工作人员允许后陪人方可进入；在进 入暗室前，请关闭手机，以免干扰电生理信号； 4.检查前需作皮肤准备，用酒精棉擦净皮脂和污垢，直至皮肤阻抗达到检查要 求，皮肤擦拭后可能有些潮红，偶有皮肤表面结痂，无需特殊处理，数日内将 自愈，不留疤痕；如有对酒精、盐酸丙丙美卡因滴眼液（结膜表面麻药）、氯 霉素等药物过敏者和有人工晶体植入、及青光眼病史者，均应向本室工作人员 说明； 5.受检者在检查过程中要保持精力集中,尽量不说话,不咀嚼；并要注意放松, 包括心理的和躯体的放松,尤其是颈部要放松；检查时,受检者要主动配合， 集中精神注视固视点,尽量控制眼睛不要动；光刺激时注意睁开眼睛,避免眨眼； 6.ERG 检查结束后，患者要注意当天不要用手揉眼睛，并用氯霉素滴眼液 1－2 天。