屈光不正(第七版)本科-PPT优秀课件.pptVIP

二、远 视 屈光度数分类 1）低度远视：+3.00 D 2）中度远视：+3.00~+5.00 D 3）高度远视：+5.00 D 二、远 视 表现： 低度远视通过调节来看清物体 高度远视调节不过来 视力模糊 通过晶状体调节， 使焦点前移到视网膜 二、远 视 【临床表现】 1.视力减退 轻度者年轻时可使用调节代偿 2. 视力疲劳 经常调节，容易疲劳 二、远 视 与远视有关的问题 （1）屈光性弱视 高度远视多见小孩，视物不清，引起视力发育滞后 （2）内斜 调节增加，带动集合增加，容易隐内斜或内斜 二、远 视 （3）假性视神经炎* 内斜视 二、远 视 【治疗】 散瞳验光，配戴适度的凸透镜 概念 眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光 四、散 光 散光所看图像 正常* 散光 图形变斜，有弯曲变形 四、散 光 原因 角膜或晶体各经线的曲率半径不同 散光类型： 分为规则散光和不规则散光 最大屈光力经线与最小屈光力经线 四、散 光 规则散光 又分为顺规散光、逆规散光 重力与眼睑压迫关系 最大屈光力 最小屈光力 四、散 光 规则性散光: 根据两条子午线(径线)聚焦与视网膜的关系分为:* (1) 单纯远视散光 (2) 单纯近视散光 (3) 复合远视散光 (4) 复合近视散光 (5) 混合散光 四、散 光 【治疗】 散瞳验光，配戴适度的圆柱透镜 五、屈光参差 概念 双眼屈光度数不等者称为屈光参差 【临床表现】 由于调节不平衡，常一眼看清物体，一眼看不清 小孩容易使看不清的眼发展为弱视 五、屈光参差 【治疗】 验光，配戴合适度数的眼镜，平衡双眼 双眼差大于2.50D时，融像困难 戴角膜接触镜或准分子激光手术效果好 六、老 视 概念 由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视 发病年龄：40~45岁开始 老视是一种生理现象，不论屈光状态如何，每个人均会发生老视 六、老 视 【临床表现】 （1）视近困难 （2）阅读需要更强的照明度 （3）视近不能持久 【治疗】 验光，配戴合适度数的眼镜（老花镜） （凸透镜） 斜视与弱视 广东医学院眼科学教研室 郑彪 第一节??概??述 概念 两眼不能同时注视同一目标，当一眼注视目标时，另一眼偏离目标 主要特点： 一只眼睛看东西，一只眼睛偏斜 第一节??概??述 以前的分类 按病因不同分为 (1) 共同性斜视（共转性） (2) 非共同性斜视 (麻痹性斜视) (3) 特殊类型斜视 第一节??概??述 【相关概念】 1.Kappa角 瞳孔中线轴与 视轴不重叠 表现： 角膜反光点不在中间 一般不大于5° * 瞳孔中线轴 视轴 第一节??概??述 【相关概念】 2.单眼运动 遮蔽一只眼，检查另一只眼的运动 3.双眼同向运动 4.双眼异向运动 集合与分开 第一节??概??述 【相关概念】 5.融合 1）感觉融合 2）运动融合 第一节??概??述 【相关概念】 6.主导眼 7.隐斜视 8.显斜视 9.正位视 10.三棱镜度 在一米处偏折多少厘米，为多少棱镜度 第一节??概??述 【相关概念】 11.第一斜视角 （麻痹性斜视中） 以正常眼注视时，麻痹眼的偏斜度 第二斜视角 以麻痹眼注视时，正常眼的偏斜度 第一节??概??述 右眼外直肌麻痹（右眼内斜视） 第一斜视角：左眼注视前方，测量右眼的斜视度数 第二斜视角：右眼注视前方，测量左眼的斜视度数 第一节??概??述 12.第一眼位 第二眼位 第三眼位 诊断眼位 第二、第三眼位为分析麻痹性斜视受累肌的眼位，称为诊断眼位 左眼内直肌麻痹 第三节??双眼视觉及斜视后的病理改变 一、双眼视觉 1．视网膜对应 两眼视网膜具有 共同视觉方向的点 或区域称为视网膜 对应点 第三节??双眼视觉及斜视后的病理改变 2．产生双眼视觉的基本条件： 1）视野重合 2）物像的大小、形状、明暗、颜色相 似或完全一致 3）正常的视网膜对应 4）融合功能和协调的眼球运动功能 第三节??双眼视觉及斜视后的病理改变 二