外科休克9教学课件.pptVIP

（一）一般检测 3.血压 通常认为收缩压90mmHg、脉压20mmHg是休克存在的表现；血压回升，脉压增大时休克好转的征象。 4.脉率 脉率的变化多出现在血压变化之前。常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，帮助判断休克有无和轻重。0.5多提示无休克；1.0-1.5提示有休克；2.0提示休克严重。 （一）一般检测 5.尿量 反映肾血液灌注情况。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量25ml/h、比重增加者提示肾血管收缩和供血量不足；血压正常但是尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰可能；当尿量持续在30ml/h以上时，提示休克已纠正。 （二）特殊检测 1.中心静脉压（CVP) 代表右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。正常值5~10cmH2O,5cmH2O，表示血容量不足；15cmH2O则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；超过20cmH2O则表示存在充血性心力衰竭。动态观察其变化趋势可以准确反映右心前负荷的情况。 （二）特殊检测 2.肺毛细血管楔压 应用漂浮导管可以测得肺动脉压（PAP)和肺毛细血管楔压(PCWP)，可以反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态。 3.心排出量（CO）和心脏指数（CI） CO是心率和每搏排出量的乘积，成人正常值4~6L/min。单位体表面积心排出量称为心脏指数，正常值2.5~3.5