急性左心衰诊断和急诊处理.pptVIP

Acute Heart Failure 急性左心衰诊断与急诊处理 (AHF 定义 η由于心脏功能异常而出现的一系列急性临 床表现 通常是致命的需要紧急处理 收缩功能异常 ●舒张功能异常 壘心脏前负荷失调 心脏后负荷失调 是义 各种心脏病 收缩舒张 肺静脉压」 心肌细胞数量减少 临床表现 心脏舒张功能下降 心脏前后负荷失调 病因 η有效心肌数量减少→心肌收缩力下降 心肌梗死 反复心肌缺血 心肌炎、扩张型心肌病 η心脏前后负荷增加 ●瓣膜病(AM ⊙室间隔穿孔/主动脉窦瘤破裂 心脏病患者输液过快 心源性休克患者扩容 高血压急症 主动脉瓣狭窄 病因 左室充盈受阻 ≈快速性心律失常 PSVT VT AF OMS 心肌肥厚 ●肥厚性心肌病 高血压性心脏病 ●限制性心肌病 心脏泵血功能的维持 左室舒张末压(kP η泵血(通过coSⅤ来反映)维持的条件 ⊙充盈(前负荷正常8-12cmH2O) ≈收缩力 射血无受阻 左心功能的血流动力学指标 7SV60-100m aco 5L/min 7C|2.5-3.5Lmin/m2 礼 LVEDP=左房压=肺毛压8-12mmHg η肺循环阻力800达因cm3mn Forrester分类 Norm Diuretics Pulmonary oedema) Normal blood pressure dilate 8 Hypovolemic Red