破产债权申报登记表.docxVIP

债权人名称 法定代表人 代理人 债权人地址 开户银行 ( 国内银行 ) 申报债权额 财产担保债 权额 申报债权事 实及证据 附证据名称、份数 债权人签名 备注  东莞市新世界佰金翰娱乐服务有限公司强制清算案 债权申报登记表 〔 2015〕东一法民二清（算）字第 1 号债申字（ ）号 申报时间 2015 年 月 日 电话 传真 电话 传真 邮编 户 账 名 号 原始债权 孳息债权 诉讼费用 （请附表列明计息方法、利率及期限） 担保标的 担保物价值 担保发生时间 债权发生时间： 交易内容： 约定的付款方式： 已付款 : 尚欠款： 证据名称 页数 原 / 复印件 备注 年 月 日 若原币种为外币 , 请按破产裁定受理之日 (2014 年 12 月 20 日) 汇率中间价行结算 2014 年 12 月 20 日美元汇率中间结算价为： ；港币汇率中间结算价为： 。