病理科疑难病例会诊制度(最新版-修订).pdfVIP

病理科疑难病例会诊制度 　　1、要经常与有关临床医师进行临床-病理会诊与沟通，了解临床 医师的诊断思考和病人情况，将临床医师提供的信息备注于病理申请 单中，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊以及延期签 发报告的原因。 　　2 、必要时病理科医师应会见患者和其家属等，了解病情，说明 病理诊断的疑难情况和延期签发报告的原因等。 　　3、遇有疑难病例，在辅以其他病理技术检查措施，如深切或连 续切片，做有关的特染和免疫组化，再观察大体标本和补充取材等情 况下，仍出现以下几种理由可以提出病理会诊：①病理医师不能明确 诊断；②两个以上的病理医师意见不一致；③患者要求得到另一位病 理医师的诊断意见；④病人转到另一家医院，需要得到该医院病理医 师的诊断；⑤临床医师要求得到另一位病理医师的意见。对与最后诊 断不符的活检报告，要组织相关医师讨论，接受经验教训，以利提高 诊断医师素质和诊断符合率。 　　4 、加强签发疑难病例报告前的病理会诊。签发报告前应进行科 内集体讨论，必要时可经外院专家会诊，或主动介绍、协助患者或家 属携带病理切片到外院、外地有关病理专家处会诊，以利提高疑难病 变诊断水平、防范诊断失误。 　　5、受委托会诊的病理医师最终对病人负有一定的责任，因此：① 请求会诊时应提出会诊的原因、问题，请求的个人或单位应付适当 费用。②请求会诊单位或个人应该提供会诊需要的真实资料，包括临 床资料及大体标本描述，每张切片的确切部位来源，HE 染色切片、X 光照片、特殊染色切片，必要时需要蜡块及固定的组织。以及要在会 诊单位作更深入研究时所用的材料。再研究时需要的费用，由请求会 诊方支付。③会诊医师应归还除不能复制的原始材料外的所有会诊 材料（包括复制的切片、复制的原始材料）全部归档备查。④出于法 律目 病理会诊，由相关受委托的单位间完成。⑤只有征得请求会 诊医师的同意，方能将此病例以文章形式发表。⑥对于有严重分歧 病例，要及时委托市、省病理学分会或病理质控中心，组织全市或全 省会诊。⑦远程病理会诊、可以用计算机 E-mail 、网站论坛或Web 等方式进行。正规的远程病理会诊应该使用 Web 的方式进行。其中 电话费、上网费、会诊费等均有申请单位或个人支付。 　　6、实行病理诊断随访制度。尤其对疑难病例和诊断不确切的病 例更应加强随访，以利诊断水平的提高、资料的科学性和可靠性。