2012工作人员戴口罩制度.docxVIP

浙江大学医学院附属第二医院 文件编号 制定单位 H-08-25 医院感染管理科 名??????称 医院工作人员戴口罩制度 页数/总页数 版本 1?/?2 2012-05-B 1.?目的：规范全院工作人员的口罩佩戴，防止、减少医院工作人员和患者在医疗活动过程中获得 相关感染。 2.?范围：全院医生、护士、医技、后勤以及工人。 3.?权责： 3.1?医院感染管理科负责制定标准操作规程，并全面负责督查执行情况、分析反馈。 3.2?医院临床药学工程部负责各类口罩的采购，保证临床需求。 3.3?全院工作人员在各自岗位遵照本?SOP?要求佩戴相应口罩。 4.?定义： 4.1?外科口罩：符合?YY?0469-2004，为无纺布或符合材料制成，采用系带或松紧带，3?层材料 分别为：外层防水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹，能阻止接触直径＞5?μ?m?的感染因 子，过滤作用＞90％。 4.2?普通医用口罩：符合?YZB，为无纺布或符合材料制成，采用松紧带。 4.3?医用防护口罩：符合?GB?19083-2003，如?N95?防护口罩，能阻止吸入直径≤5?μ?m?的呼吸道 病毒等感染因子，过滤率达到?95%以上。 5.?作业内容： 5.1?基本要求 5.1.1?外科口罩、医用防护口罩、普通医用口罩均应一次性使用。 5.1.2?佩戴医用防护口罩时应进行密合性测试和培训，并选择个人合适的医用防护口罩， 面部特征发生明显变化时应重新进行密合行测试。 5.1.3?佩戴时应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧在上，或者按照产品使 用说明书使用。 5.1.4?口罩潮湿后，或受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 5.1.5?一般诊疗活动，可佩戴普通医用口罩，手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行 体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应戴医 用防护口罩。 5.2?外科口罩的适用范围 5.2.1?接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑 脊髓膜炎以及含有感染源的粉尘如曲霉菌属等真菌孢子时。 5.2.2?可用于有创操作或呼吸道操作时的个人防护，如手术、气管切开、支气管镜检查、 创口换药等操作。 5.2.3?需常规配戴外科口罩的工作岗位： 5.2.3.1 5.2.3.2 5.2.3.3 5.2.3.4 门诊一楼预检分诊台、急诊预检分诊台。 门诊(呼吸科、发热门诊、口腔科等)。 移植病区、保护性隔离病房。 手术室应使用有系带的外科口罩。 5.3?普通医用口罩的适用范围 浙江大学医学院附属第二医院 文件编号 制定单位 H-08-25 医院感染管理科 名??????称 医院工作人员戴口罩制度 页数/总页数 版本 2?/?2 2012-05-B 5.3.1?一般医疗护理活动以及普通的侵入性操作，如检验科抽血等。 5.3.2?适用于未接触传染病患者和可疑传染病患者时使用。 5.3.3?医务人员自己患有呼吸道感染并有咳嗽或打喷嚏等症状时。 5.4?医用防护口罩的适用范围 5.4.1?适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护，如水痘、麻疹、开放性肺结核等。 5.4.2?对?SARS?病毒、高致病性禽流感病毒等感染患者进行近距离诊疗活动时。 5.4.3?下列部门需要常规佩戴医用防护口罩：传染病隔离病房（国家明文规定的呼吸道烈 性传染病流行期间）。 5.5?口罩的更换 5.5.1?呼吸道阻力明显增加，感到呼吸困难时。 5.5.2?口罩有破损或毁坏时。 5.5.3?口罩受到血液或其它体液污染时。 5.5.4?口罩曾使用于隔离病房。 5.6?使用后口罩的处理 5.6.1?离开使用环境进入不需佩戴口罩区域前应除去口罩。 5.6.2?所有使用后口罩均应作为医疗垃圾处理。 6.?注意事项：其他传播途径疾病的隔离应根据疾病的特性，采取相应的隔离与防护措施。如与国 家规范有不一致的以国家规范为准。 7.?相关文件：《医院隔离技术规范》卫生部?2012?年、《Guideline?for?isolation?precautions： preventing?transmission?of?infectious?agents?in?healthcare?settings》CDC，HICPAC?2007 年《关于进一步规范医用口罩注册工作的通知》国食药监械 8.?使用表单：无 2009??755?号 使用单位：全院各单位 9. .