病理科医疗质量管理与持续工作汇报.pdf

.. 病理科医疗质量管理与持续改进汇报 尊敬的评审团专家： 您们好！ 病理科在医院领导的大力支持和全科人员的共同努力 下，顺利开展了多种病理检查项目，完善了各项规章制度。 现汇报如下： 一、 病理科工作情况简介。 1． 能开展常规病理切片、快速病理切片、细胞学诊断、免 疫组化等项目。 2 ． 能够开展病理解剖。 3 ． 能进行多种细胞染色。比如：苏木素 -伊红染色、巴氏 染色、神经纤维染色、肾上腺嗜络细胞染色、肥大细胞 染色、脂肪染色等。 4 ． 有各种常用病理设备。如：徕卡 2015 切片机、奥林帕 斯显微镜、 液基细胞涂片机、 生物组织摊烤片机及组织 冷冻包埋机等。 二、 制定和完善了各种规章制度。 1． 建立了病理检查服务目录和病理切片、 蜡块、 纸质档案 的管理制度。 ;. .. 2 ． 有病理切片的借阅、审批、管理制度，病理报告签发、 复核制度，标本验收、核对制度，疑难病例的专家会诊 制度等。 3 ． 对病理资料进行了计算机管理等。 三、 在医疗质量管理与持续改进中， 我们不断改进了如下几 点： 1． 我科原来的布局不合理，现在布局基本合理了。 2 ． 以前不能开展薄层液基细胞涂片技术，现在能开展了。 3 ． 以往病理资料不能做到计算机管理，现在已经解决了。 四、 我科目前仍然存在的不足地方。 1． 快速冰冻病理切片因技术水平有限，准确性不够等原 因，还需要进一步外出学习，掌握好该技术。 2 ． 病理科在全院科室发展中， 如有更大的投入， 比如设备 更新， 学习新知识新技术， 将能更好的为医院提供医疗 质量和医疗技术水平。满足于临床，服务好患者。 病理科 2011 年 11 月 30 日 ;.