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- 2020-09-18 发布于安徽
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在正常影像基础上,发现发现异常影像 异常影像的分析判断 部位与分布 形态 灰度(密度、信号、回声) 大小 数目 边缘 灶周情况(邻近脏器组织情况) 功能改变等。 结合临床表现综合诊断 临床资料:年龄、性别,职业史接触史,生长和居住地,家属史,临床症状、体征和实验室检查结果,既往影像检查资料。 疾病发生发展的病因病理学基础知识:疾病谱及其演变等特点 影像诊断结论 典型常见病例与典型不常见病例;不典型或疑难病例(同病异影,异病同影) 影像诊断结论:肯定性诊断,否定性诊断(未见~),可能性诊断,现象诊断 第四节 正确书写影像诊断报告书一、准备工作 仔细审核影像检查申请单:临床症状、体征、实验室资料;检查目的与要求等(举例:如骨盆平片不同目的);既往影像学检查资料 认真审核影像学图像:影像一般资料信息,检查技术与方法,图像质量及伪影。 相关资料准备:老片对照! 第四节 正确书写影像诊断报告书二、书写报告过程 一般资料填写 署明使用的检查技术及方法 描写影像所见:关于异常表现,正常表现,关于一些特异性影像术语的应用。 影像结论:主次原则,描述与结论一致性原则,一元论原则,量力而行原则。 书写者署名与审核者署名 概念:医学影像诊断学,CT值,CT窗技术,MR水成像、波谱成像 试述X线、CT、MR图像特点 试述脑灰白质、水、脂肪、骨皮质MR SE序列T1WI、T2WI图像信号特点 试
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