人体机能 血管生理 血管生理.pptVIP

血压是推动血液循环的直接动力。由于血液由大动脉向右心房流动的过程中要不断的克服阻力，消耗能量，血压从主动脉到右心房逐渐降低。 动脉血压指血液对动脉管壁的侧压力。在每一个心动周期中，动脉血压随心脏的舒缩活动而发生周期性变化。在收缩期和舒张期血液是不同的。 中心静脉压测定测定常用于: 1）急性心力衰竭; 2）大量输液或心脏病人输液时; 3）危重病人或体外循环手术时. 手术效果: 方法: 1.患者仰卧,选好插管部位,常规消毒皮肤,铺无菌洞巾. 2.局部麻醉后静脉插管方法有: 1）经皮穿刺法,较常采用,如锁骨下静脉或头静脉插管至上腔静脉;或经股静脉插管至下腔静脉; 2）静脉剖开法,现仅用于经大隐静脉插管至下腔静脉.插入深度经锁骨下静脉者约12-15cm,其余均约35-45cm.一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确,因腹内压增高时下腔静脉压不够可靠. 微循环是微动脉和微静脉之间的部分。微循环主要的作用是物质交换的作用。微循环是不是仅仅只有物质交换的作用呢？动静脉吻合支在手掌、脚掌、耳廓很丰富。 迂回通路是物质交换的场所，血流速度很慢。直捷通路血流速度快，在骨骼肌处多，有利于血液回流。短路随环境温度变化而开闭。环境温度高，短路开放，降低体温，环境温度低，短路通路关闭。 生理学上的静水压就是机体某部位积聚的液体对其周围组织产生的压强。 象皮肿 　　 ?? 由于淋巴液淤积的长期刺激，致使皮肤和皮下组织增生，皮皱加深，皮肤增厚变硬粗糙，并可有棘刺和疣状突起，外观似大象皮肤，故名象皮肿。多在丝虫（斑氏丝虫I）感染后10~15年方达到显著程度。 　　I班氏丝虫（属线形动物）：寄生在热带、亚热带地区人体淋巴系统，有中间寄主(蚊)，造成“象皮肿” 血管生理 (Vascular Physiology) 1.掌握动脉血压的形成及影响因素；微循环的血流通路及其意义；中心静脉压和影响静脉回流的因素。 2.熟悉组织液生成的机制及其影响因素。 3.了解动脉脉搏、淋巴循环的作用。 学习要点： 血压(blood pressure, BP)： 血管内流动的血液对单位面积血管壁 的侧压力(压强)。 血压的计量单位： mmHg 、 kPa 1mmHg＝0.133kPa 一、血流量、血流阻力和血压 二、动脉血压与动脉脉搏 动脉血压(arterial blood pressure)： 指主动脉内的血压，测量时常以肱动 脉血压代表主动脉血压。 1.动脉血压的概念与正常值 收缩压(systolic pressure,SP)： 心缩期动脉血压上升，达到最高点的数值。 舒张压(diastolic pressure,DP)： 心舒期动脉血压下降，降至最低点的数值。 脉压(pulse pressure)： 收缩压与舒张压之差。 二、动脉血压与动脉脉搏 平均动脉压： 一个心动周期中动脉血压的平均值 平均动脉压＝舒张压+1/3脉压。 我国健康青年人安静状态下，血压正常范围： 收缩压100～120 mmHg 舒张压60～80mmHg 脉压30～40mmHg 记录：Bp 收缩压/舒张压 如 Bp 105/78mmHg 二、动脉血压与动脉脉搏 （二）动脉血压的形成 二、动脉血压与动脉脉搏 充盈的循环血量是动脉血压是形成的前提 心脏射血产生的动力 和血液流动产生的外周阻力 心室舒张期 大动脉管壁弹性作用示意图 心室收缩期 二、动脉血压与动脉脉搏 （三）动脉血压的影响因素： 1.搏出量： 2.心率： 3.外周阻力： 4.循环血量与血管容积： 5.大动脉管壁的弹性： (1)搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ （三）动脉血压的影响因素： SP↑(明显) ↓ ↓ DP↑(明显) (3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ (4)大动脉弹性↓→ SP↑（明显）DP↓→脉压↑ (5)循环血量/血管容积的比例失调 血管容量不变，循环血量↓ 或循环血量不变，血管容量↑ ↓ 动脉血压↓ DP↑（明显） ↓ 管壁侧压力↑ ↓ 动脉血压影响因素 SP DP 脉压 BP 搏出量 心率