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不同入路内镜下腰椎管狭窄症 处理要点 张强 主任医师 深圳市南山医院疼痛科（国家临床重点专科） 邮箱：112397085@ 电话 分类：中央椎管型，侧椎管型（侧隐窝、椎间孔），复合型。 症状和体征：腰痛，间隙性跛行，症状多体征少。 狭窄的原因：黄韧带，小关节，椎间盘组织，钙化或骨化， 椎体滑脱，椎间隙高度降低，先天性骨性椎管狭窄。 确诊：影像和症状吻合，必要时可行选择性阻滞 诊断 保守治疗： 微创治疗：神经松解（导丝，硬膜外腔镜），选择性神经阻滞，mild技术（单纯黄韧带肥厚），棘突间撑开装置（x-stop等）。 内镜治疗：显微镜，全内镜（孔镜为代表）。 开放手术：全椎板，半椎板，plif，tlif。 目标：合理减压，最小创伤，最好效果 治疗选择 侧入路 适应症：椎间孔狭窄，侧隐窝狭窄，中央型椎管狭窄。 方法：beis，uless，tessy，yess等 BEIS 男，70岁，右下肢间隙性跛行2年，加重2月 ULESS 男，58岁，左下肢麻痛3年，加重2周 后入路 适应症：单纯黄韧带肥厚，中央型椎管狭窄，侧隐窝狭窄。 女，61岁，右下肢间隙性跛行3年，加重1月
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