05-灌溉渠道工程9300.docxVIP

单元工程施工质量报验单 （承包［ ］质报 号） 合同名称： 合同编号： 致：江西省建监理总公司九江分公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方校验 附： 农沟、农渠 单元工程质量评定表。 承包单位： 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构（全称及盖章）： 监理工程师（签名）： 日 期： 年 月 日 1份。说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 1份。 农沟、农渠单元工程质量检查评定表 农沟、农渠单元工程质量检查评定表 编号: 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 灌溉渠道工程 检验日期 年 月 日 单元工程名称部位 斗渠开挖 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查 项目 1 材料质量 符合设计及施工规范要求 材料质量符合设计及施工规范要求 合格 检 测 项 目 1 轴线位移 10(cm) 检测点偏差 合格点数 合格率 评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8 5 8 9 3 8 1 3 16 7 9 90% 优良 2 底部高程 ± 15(cm) -14 3 -6 15 7 18 14 -17 -4 -5 8 80% 优良 3 表面平整度 8(cm) 4 1 2 1 12 5 0 1 11 2 8 80% 合格 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核疋质量等级 符合施工、设计规范要 求 合格 参建单位 单位名称 核定人 施工单位 江西省建设监理总公司九江分公司 监理单位 建设单位