多发伤患者抢救处理原则、流程大纲纲要大纲.docVIP

多发伤抢救流程图 各种机制的突发严重机体损伤中毒 初次评估 ：有无气道梗阻中毒 B：有无呼吸，其频率与深度 B：有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神志是否清楚  气道阻塞 清除气道异物，保持呼吸道通畅； 气管切开或插管 呼吸异常 体表大出血 紧急止血措施 无反应、无脉搏 心肺复苏 无上述情况或经上述处理接触危及生命的情况 二次评估 ★快速全面体格检查；★同时重点询问病史；★必要的实验室检查及诊断性穿刺操作；★其他特殊检查初步判断出血情况及出血量；★须重新评估发现新问题及原问题是否恶化 急救处理（抢救的程序） V （ Ventilation ） ★ 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 充 分 通 气 供 氧，保证血样饱和 95% 以上  I （ Infusion ）输液、输血扩充血容量及细胞外液；★快速输注晶体液和 500~1000ml 胶体液补充血容量；★紧急配血备血； 出血过度、血红蛋白﹤ 100g/L 时应考虑紧急输血；★补足液体后血压仍不稳可选用血管活性药物；★纠正凝血障碍（新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀） O（ Operation ）手术治疗 P（ Pulsation ） C （Control bleeding ） ★损伤控制性手术（手术控制出 ★加强监护治疗； ★立即控制明显的外出血 血、控制感染、简易闭合胸腹腔 ★维持心泵功能 （包括局部加压包扎、