医学影像诊断学（胸廓、纵隔）第三版.pptVIP

* 肋骨骨折 骨折可发生于各肋，以3-10肋多见，尤其是第3-10肋的腋部 * 影像学表现 X线：肋骨骨折本身；肋骨骨折的继发征像，如气胸、液气胸、皮下气肿、及纵隔气肿 CT检查易于发现肋骨骨折，但较难判断哪一肋骨骨折 * * * 影像学表现 CT： 直接观察纵隔内气体影 * * 视频皮下气肿 * * 纵隔血肿(mediastinal hematoma) 血液在纵隔结构间积存形成 * 临床与病理 主要原因 外伤 纵隔内结构病变出血，动脉瘤、主动脉夹层破裂 其它部位血液流入纵隔 凝血机制障碍引起的自发性纵隔血肿 常无症状，出血量多可出现胸痛、气急、颈静脉怒张，严重可出现休克 * 影像学表现 X线表现 : 小量出血常无异常，大量出血可见纵隔影增宽，若出血破入胸膜腔可出血血胸。可见继发肺循环改变 * 影像学表现 CT: 明确部位及比邻关系，CT值的测量（60- 80Hu），螺旋CT增强MRP及SSD重建技术可明确动脉瘤及动脉夹层 * 影像学表现 MRI 利用流空效应可显示心脏、大血管，明确血肿部位、形态及大小。可清晰显示动脉瘤及夹层。 * * 诊断与鉴别诊断 纵隔血肿为血液积聚在纵隔组织间隙而形成，结合临床有外伤史或其他出血疾病可明确诊断 纵隔血肿有时需与纵隔肿瘤鉴别 * 膈肌病变 * 膈肌病变 膈疝 膈膨升 膈麻痹