冠心病介入治疗应急预案及程序.pdfVIP

冠心病介入治疗应急预案及程序 【应急预案】 （一）介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包 积液，需要立即行心包穿刺和引流。 （二）介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常（心跳 加快、紊乱、甚至危及生命的室速或室颤或减慢，甚至停搏） ，情况危急时需要 药物、电复律或起搏器植入。 （三）病情和病变性质决定介入术的策略，有时于介入术中临时改变计划， 会向家属交待。 （四）介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落，以及器械的断裂或脱落可 能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中风、肺栓塞或其他部位缺血，情况危急时， 会考虑中断手术。 （五）部分介入术需联合应用抑制血液凝固的药物，可能诱发或加重出血， 包括伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等，严重出血时需要输血、 压迫、腔镜、外科手术等处理。 （六）患者可能对消毒剂、对比剂或其他药物、材料过敏，出现皮疹、头 晕、呼吸困难、休克、溶血等，予相应处理，情况不能控制应终止手术。 （七）急诊介入治疗过程会出现再灌注综合征如：血压下降、室性心律失 常、心动过缓等，可予多巴胺、利多卡因、阿托品等静推。 【程序】