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肺结拔的外斛治疗
对肺结核外科治疗的
研究,至今已有几十年的
历史。早在1891年 Tuffier
氏首先为肺结核患者作了
肺炎病灶切除并获得成功
之后很多学者采用外科手
术治疗肺结核,有的成功,
有的大
败。肺切除技术比较有系
统的发展,是在二十世纪
十年代的后期。1929年
Brunn首先应用了胸腔闭式
引流。1933年 Church训详细
介绍了肺门结构个别结扎
的解剖学基
础,所有这些对肺切除技术
的发展和提高均起到了很大
的推动作用。肺结核的外科
治疗,在我国开始于二十世
纪四十年代中期,由我国的
著名外科学专家黄家驷和吴
英凯等老前辈首先进行的
从二十世纪五十年代初以
来,由于手术方法以肺门
血管分别结扎及仔细的缝
合支气管断端代替了总的
结扎方法;麻醉技术的进
展以及抗生素、抗结核药
的问世,大大的扩大了肺
切除范围,二十世纪五十
年代后期至六十年代初国
内外开展了重症肺结核外
科.从而肺切除技术已发
展到一个新的阶段,达到
了相当高的水平。随着肺
结核病的治疗已经进入化
学疗法时代,从而使肺结
核外科治疗病人逐年减少,
但现在完全废除外科治疗
还为时过早,因为抗结核
药物不论长期化疗、短程
化疗,对一部分属于不可
逆性病变,化疗无效仍必
需使用外科方法进行治疗
肺结核外科治疗主要
有两大类:即萎陷疗法和
切除疗法。其它的外科疗
法还有空洞引流术,肺血
管结扎术,支气管结扎术,
但目前均不采用
萎陷疗法
(一)膈神经麻痹术:
这种手术在抗结核药未
广泛使用之前,应用较
多,但自抗结核药发明
后,尤其在解放后,就
很少做这种手术
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