脑 卒 中 防 治 知 识.ppt

脑卒中防治知识 吴大鸿 贵州省黔南州人民医院神经内科 贵州省黔南脑血管病防治研究所  脑卒中是什么病? 脑卒中也称为脑中风,这种病是由于大脑里面的血管 突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引 起。临床分为出血性和缺血性 出血性卒中包括临 床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种;缺血性卒中临 床常用的诊断分类名词较多,包括脑梗塞(或称脑梗死) 脑血栓形成、脑栓塞等。脑出血患者多会表现剧烈头痛 频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状,严重者甚至很 快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂 或脑血管畸形破裂引起,一般发病较急,头痛剧烈,以中 青年人居多。发生缺血性卒中一般症状较平缓,绝大多数 患者意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体 麻木等。  脑卒中是我国中老年人的最主 要杀手 按照20年前的调查数据推算,我国脑卒中每年 新发病例约 每年死于脑卒中超过150 脑卒中后存活者约有600~700万人。在存活 的患者中,约75%~80%会留有不同程度的残疾 其中重度残疾超过40%。约有14至13可能在2至 5年内复发。随着近年我国居民生活水平的提高和 生活方式的改变,脑卒中人群发病率还在不断上 升。特别是由于医疗条件的改善和临床医疗技术 的进步,卒中的病死率明显下降,但同时也导致  脑卒中早期有什么症状? 脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家 属的重枧,因而没有紧急送医院,最终延 误了治疗。因此,认识脑卒中的早期症状 有非常重要的意义。那么脑卒中早期有哪 些症状呢? 无论是出血性还是缺血性脑卒中,起病突 然,对安静或活动时突然发生的下列症状, 必须高度警惕,常见的症状有  脑卒中早期症状 偏瘫,即一侧肢体没有力气,有时表现为没有先兆的突然 跌倒 偏身感觉障碍,即一侧面部或肢体突然麻木,感觉不舒服 偏盲,即双眼的同一侧看不见东西。 语,即说不出话,或听不懂别人及自己说的话,不理解 也写不出以前会读、会写的字句 眩晕伴恶心、呕吐,眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。 复视,即看东西成双影。 发音、吞咽困难,说话舌头发笨,饮水呛咳。 共济失调,即走路不稳,左右摇晃不定,动作不协调  脑卒中早期症状 这些症状有时单独出现一个,有时同时出 现多个。“时间就是大脑”,一旦突然出 现上述症状,必须立即拨打急救电话 “120,紧急送到有条件的医院救治。千 万不要先找家人商量,或者以为过一会儿 就没事了而不理会,而延误治疗  四、脑卒中的就医指导 发生脑卒中后的就医原则有八个字 及早送医 专科诊  脑卒中的就医指导 、及早送医 是指在发现脑卒中的早期征兆后,第一时间到医院寻求诊治,不要 在家休息一下可能就 点再去 延曩曾想漆,逐鎬陰讒诊梁能豬劃纛型美任伺量处即使是晚 脑卒中治疗强调一个就医时机,正常脑组织在缺血3小时后就可能出 在3~6小时内施以溶解血栓治疗,就可能在脑细胞没有出现完全梗死 薯效春隽梨血 和血供,从而恢复全部或部分功能。这是目前惟一行 所有怀疑为脑卒中的患者,在发病后应该尽快到具备条件的医院就诊, 时机。脑血患者吏需尽卓诊治,以防病情加重,错过  脑卒中的就医指导 、专科诊治 发生脑卒中后,应该选择有条件提供早期 诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进 行诊疗,由专业的神经科医生进行治疗 就诊的医院应该能够提供24小时不间断的 CT检查,有磁共振、脑血管造影仪器设备 具有专业的神经内外科和放射科医生。在 我国现存情况下,应该以三级医院神经内 科为首选。  脑卒中的就医指导 3、家属怎样配合医生快速完成病史询问和体格检查 患者来到医院后,首先由神经内科医生进行病史的询问和 体格检查。这是最重要的一部分,因为病史中涉及到患者 的发病时间、发病时的状态、发病后的症状,这对病情 病因和下一步治疗的判定都是必不可少的,这时需要家属 尽量详细及尽快告知医生上述重要信息。有些家属来到医 院后就急着做CT、脑电图等仪器检查,不耐心回答医生 的问题,这反而会贻误病情,耽误治疗。询问病情后,医 生会对患者进行生命体征、意识、瞳孔、语言、视力、肢 体力量和感觉等方面的检查,以判断病情的轻重,决定治 疗措施。