老年基础护理（专业能力课） 满足老年人泌尿系统排泄的需要、老年人的排泄护理 排尿评估.pptVIP

（2）透明度 沉淀 △ H﹢ OH﹣ 溶 解 不溶解 尿盐 脓尿 泌尿系感染 清澈透明 作者：郑春贵 （3）酸碱反应 pH值：4.5～7.5 平均： 6 弱酸 碱性 酸性 强碱性 作者：郑春贵 尿比重高低取决于肾脏的浓缩功能 （4）比重 肾功能严重障碍 正常值 1.015～1.025 1.010 作者：郑春贵 泌尿系感染 （5）气味 正常新鲜尿液 ：挥发性酸 糖尿病酮症酸中毒 新鲜尿有氨臭味 烂苹果气味 尿液久置 ：氨臭味 作者：郑春贵 （二） 影响排尿因素的评估 2.心理因素 紧张、焦虑，听流水声 3.文化因素 隐蔽 4.年龄和性别 婴幼儿、老人，妇女妊娠、行经 1.液体和饮食 量、种类 5.气候因素 6.药物因素 7.疾病 作者：郑春贵 （三）异常排尿的评估 多尿 少尿 无尿/尿闭 膀胱刺激征 尿失禁 尿潴留 作者：郑春贵 1.多尿 24h尿量经常超过2500ml 生理：大量饮水 病理 内分泌：糖尿病 尿崩症 肾浓缩功能：急性肾功能不全 （三）异常排尿的评估 作者：郑春贵 2. 少尿 见于血容量不足、心肝肾功能衰竭 24h尿量少于400ml或尿量少于17ml/h 3. 无尿或尿闭 24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生 见于严重休克、急性肾衰竭、药物中毒 作者：郑春贵 尿频 4.膀胱刺激征 尿急 尿痛 原因：尿路感染、机械性刺激 作者：郑春贵 5.尿潴留 老年，女，子宫全切术后3天。术后2天时遵医嘱拔 除导尿管，第三天老年人出现小腹坠胀，不能排尿。 查体：膀胱充盈。遵医嘱，再次导尿。针对该老年人 情况，请做好护理，并思考下列问题： 1. 老年人存在的问题是什么？ 2. 应该采取什么护理措施？ 作者：郑春贵 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 教育部老年服务与管理专业教学资源库 作者：郑春贵 第*页/共22页 排尿的评估 尿液含大量尿盐时，冷却后可出现混浊，但加热、加酸或加碱后，可溶解。如果是泌尿系感染，沉淀为脓细胞、红细胞、细菌、炎性渗出物等，经上述处理后不溶解。蛋白尿不影响尿液的透明度，但是振荡时可产生较多且不易消失的泡沫。 受饮食影响，吃大量蔬菜，尿液呈碱性，进食大量肉类，尿液呈酸性。严重呕吐者尿液呈强碱性。 手术或外伤中失液过多、麻醉药的使用等容易引起尿量减少或尿潴留。 液体的摄入量与排尿量和排尿次数成正比。咖啡、茶、酒类、含水量多的蔬菜、水果利尿。高钠类食物易造成钠潴留。 夏季多出汗，血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素增多，增加肾脏的重吸收，导致尿量较少，相反冬季尿量增多。 24h尿量超过2500ml者。见于大量饮用液体、妊娠、糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全等。 24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。原因：体内循环不足，如发热、液体摄入不足、休克等。见于心肝肾功能衰竭。 无尿（anuria）或闭尿（urodialysis） 指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生者。原因：严重休克、急性肾衰竭、药物中毒等。 尿频（frequent micturition） 单位时间内排尿次数增多。尿急（urgent micturition）突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿，多由于膀胱三角或后尿道的刺激引起。尿痛（dysuria）排尿时膀胱区及尿道挛缩样痛或烧灼感。 ，多因病损处受到刺激引起。 尿频（frequent micturition） 单位时间内排尿次数增多。尿急（urgent micturitio