非清髓性异基因造血干细胞移植讲解.pptVIP

非清髓性旯年细胞移植 Noni isogenEic Hema ww Stem Cell Transplantation 背景(1) 传统的造血干细胞移植:超剂量放化疗 以最大限度清除体内肿瘤细胞,再用供 者造血干细胞重建患者造血和免疫功能 这种清髓性预处理常伴较高的各种并 发症及移植相关死亡率,对年龄较大 全身状况较差或某些脏器功能缺陷者又 不能耐受移植 背景(2) 移植后复发率:(1)异基因低于同 基因(2)发生GVHD者较未发生 者低(3)去T细胞异基因移植者较 高(4)异基因低于自体 强烈提示移植时大剂量放化疗 不能完全杀灭体内残留肿瘤细胞, 移植疗效与移植物抗肿瘤效应 (GVT)密切相关。 背景(3) 移植后复发患者接受供者淋巴细胞输注 (DLⅠ)可再次获得缓解。 非清髓性异基因造血干细胞移植 应用骨髓非清除性预处理强度,达到诱 导受者对供者造血细胞的免疫耐受,使 供者细胞顺利植入,并充分发挥植入供 者T细胞的抗瘤效应,从而达到根治肿瘤 的目的。 非清髓性移植概念的要点 骨髓非清除性预处理 供者细胞植入 强调免疫治疗:1GVT效应2加强免疫耐 受处理 非清髓性移植的基础 异基因移植卓越疗效的关键主要源于供体淋 巴细胞产生的GVL而非大剂量预处理: 1供体细胞介导的GVL可以根治白血病 2Alo-BMTABMT,同基因或去T细胞 采用非清髓性预处理十高效移植后免