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- 2020-09-19 发布于天津
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企业职工生育保险待遇申报表
单位(盖章): 单位养老保险代码: 单位医疗(生
个人养老保险代码: 个人医疗(生育)保险
代码:
职工姓名 性 别 身份证号
就诊医院 医院级别
生育类别 正常产 侧切 剖腹产 人流 取环 放环 其它 (请在选项
发生费用
医疗费用总额 个人联系电话
时间
配偶姓名 身份证号 工作单位
同志:
是我单位职工,并且符合第 胎生育政策,特此证明。
计生经办人签字:
单位计生办盖章:
年 月 日
注
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