腰椎间盘突出症影像资料.pptVIP

腰椎间盘突出的影像诊断 试讲者:吴道清 福建省中医药大学附属第二人民医院影像科 概述 腰椎间盘突岀主要表现为腰腿痛,大部分为坐骨 神经痛。是最常见有慢性腰痛相关疾病,占我院 就诊人群较大比例,中医及中西医结合治疗有亮 点,但是诊断与鉴别诊断仍是十分重要(影像) 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂, 髓核突出,刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综 合征,多发生在青壮年,男性多见。 、检查技术 、正常影像表现 腰椎间盘突出的影像诊断 临床与病理X线、CT及MR表现诊断与鉴别诊断 检査技术 X线平片脊髓造影cT MRI 不能直接观 有创性检 可显示骨质 组织分辨率 察,仅靠椎 查,现已 细微结构, 高,可清晰 间隙和椎体 被CT和 较好显示腰 显示椎间盘 骨质改变等 MR取代 椎间盘突出 变性、突出 间接征象推 脊髓神经根 测病变的存 受压情况, 在,受限制 疾病鉴别 如何选择上述检查方法,有什么检查价 值? 正常影像表现 ■正常X线表现:椎体顺列,无侧弯及移位改变,生 理曲度正常,椎间隙未见变窄,椎体骨质完整, 附件及小关节结构正常。 正常CT表现:椎体形态正常,未见骨质增生及破 坏,纤维环完整,未见后膨。椎管内未见异常密 度影。 常椎间盘下 置 脊髓 圆锥 蛛网膜下腔正常MR表现 脊神经 前纵韧带 后纵韧带 后纵韧带 脊神经 间盘 脊神经 硬膜外脂肪 椎体 纵韧带 马尾 椎基静脉 椎问盘 蛛网膜下腔 棘间韧带 腰大肌 神经根 黄韧带 蛛网膜下腔 棘突 三、椎间盘突出的影像诊断