局部解剖学课件：第二章 颈部II.ppt

　　　　 甲状腺 内容　　甲状旁腺 　　　　气管颈部 　　　　食管颈部 （1）甲状腺 Thyroid gland 形态：峡部、两侧叶 　　　　假被膜（鞘） 　　 真被膜（囊） 囊鞘间隙：内容 甲状腺悬韧带 　 颈部包块的鉴别？ 　　　　　　　　皮肤 　　　　　　　浅筋膜　　　 　　　前面　　颈深筋膜浅层 　　　　　　　舌骨下肌群 　　　　　　　气管前筋膜 毗邻　　　　　喉与气管 　　　后内侧　咽与食管 　　　　　　　喉返神经 　　　　　　　颈动脉鞘 　　　后外侧 　　　　　　　颈交感干 　 　　　　　　　　 甲状腺的动脉与喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉 　 ★甲状腺上动脉与喉上神经 　 ★甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉　出现率约为10% 　 甲状腺的静脉 　甲状腺上静脉 　甲状腺中静脉 　甲状腺下静脉 甲状旁腺Parathyroid gland 气管颈部Cervical part of trachea 位置： 毗邻：由浅入深为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。 气管切开术时需切开哪些层次到达气管? 食管颈部 Cervical part of esophagus 第四节　胸锁乳突肌区及颈根部 　　一、胸锁乳突肌区 　　1．颈袢 由第1-3颈神经前支的分支成。 　　2．颈动脉鞘及其内容 鞘内有颈内静脉、迷走神经、颈内动脉和颈总动脉。 　　3．颈丛 　有皮支、肌支和膈神经。 4. 颈交感干 二、颈根部 Root of neck （一）境界 　　前：胸骨柄 　　后：第1胸椎体 　　两侧：第1肋 （二）内容及毗邻 1．胸膜顶 高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。 　2．锁骨下动脉 分为三段。 椎动脉 胸廓内动脉　 甲状腺下动脉 甲状颈干　　 肩胛上动脉 肋颈干　　　 颈横动脉 3．胸导管与右淋巴导管（自学） 4．锁骨下静脉（自学） 5．迷走神经 （自学） 6．膈神经 7．椎动脉三角 （自学） 第五节　颈外侧区Lateral region of neck 　　一、枕三角 （一）境界 （二）内容及毗邻 　1．副神经 在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角，有枕小神经勾绕。 　2．颈、臂从丛支（自学） 二、锁骨上三角　Supraclavicular triangle （一）境界 （二）内容及毗邻 1.锁骨下静脉及静脉角 2.锁骨下动脉 3.臂丛 第六节 颈部淋巴 【思考题】 1．简述甲状腺的形态、位置和毗邻。 2．甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现什么症状? 3．简述甲状腺的血管及手术结扎血管时应注意避免损伤的神经。 4．试述气管颈部的位置、毗邻；气管切开术时需切开哪些层次到达气管? 甲状腺上动脉 喉上神经 甲状腺次全手术时如何处理甲状腺上动脉？ 甲状腺下动脉 喉返神经 甲状腺次全手术时如何处理甲状腺下动脉？ 甲状腺最下动脉 甲状腺上静脉 上甲状旁腺 下甲状旁腺 了解 颈袢 颈上神经节 颈中神经节 颈下(星状)神经节 前斜角肌 颈外侧部淋巴结清除术时应避免损伤何结构？ 静脉角 锁骨下静脉 臂丛 锁骨上臂丛阻滞麻醉在何处进针？ 自 学 湖北医药学院解剖教研室 * 第二章 颈部 Cervical Part 王 配 军 目的和要求 1．掌握肌三角的层次，甲状腺的位置、被膜、 毗邻和固定装置及其血管和神经。 2．掌握胸锁乳头肌深面的结构及毗邻关系。 3．熟悉肩胛舌骨肌锁骨三角的境界和内容。 4．了解枕三角的构成及内容、颈根部的主要 结构。 学科特点 1.与系统解剖学关系密切 都是学过的，是系统解剖学知识局部的整合 2.各局部的共性、个性 概述、境界、表面解剖、层次 3.重点：与临床应用密切相关的知识 毗邻关系 4.学习方法：学而有道（善于思考、联系、多看） 整体-局部-整体 一、境界与分区 (一) 境界 (二) 分区 颈前区 颈部 胸锁乳突肌区 颈外侧区 项部 下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角 枕三角 锁骨上三角 二、 表面解剖(Surface Anatomy) (一) 体表标志 1. 舌骨(hyoid bone) 2. 甲状软骨(thyroid cartilage) 3. 环状软骨(cricoid cartilage) 意义:a 两侧平