股骨粗隆间骨折临床路径..pdfVIP

股骨粗隆间骨折临床路径 （一）适用对象：第一诊断为股骨粗隆间骨折（ ICD-10 S72.101 ） 行股骨粗隆间骨折内固定术（ ICD-10 S72.10 ） （二）诊断依据： 根据《外科学下册》 （8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民 卫生出版社， 2005 年 8 月第 1 版） 1. 病史：外伤史 2. 体检有明确体征：患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢缩 短外旋畸形，反常活动； 3. 髋关节 X 片：股骨粗隆间骨折 （三）分型 根据 《实用骨科学》第三版 （胥少汀主编，人民军医出版社， 2008 年），采用 Evans 分型系统分型： Ⅰ型：顺粗隆间骨折，无骨折移位，为稳定型骨折。 Ⅱ型：骨折线至小粗隆上缘，该处骨皮质可压陷或否，骨折移位呈内 翻畸形。 ⅢA 型：粗隆间骨折 +小粗隆骨折，内翻畸形。 Ⅲ B型：粗隆间骨折 +大粗隆骨折，成为单独骨折块。 Ⅳ型：粗隆间骨折 +大小粗隆骨折，亦可粉碎骨折。 Ⅴ型：反粗隆骨折，即骨折线自小粗隆至大粗隆下。 （四）选择治疗方案