护理基本技术 肌内注射法 肌内注射法.pptxVIP

护 理 基 本 技 术院级精品在线开放课程肌内注射概念目录注射部位操作要点医院的组织结构 并发症及处理35421 注意事项概念1概念肌内注射术（IM） 是将一定量药液注入肌肉组织的方法。注射部位2注射部位目的及部位不宜或不能口服或静脉注射注射部位注射部位选择原则 ：肌肉丰厚、远离大血管和大神经一、常用部位及定位方法 臀大肌：最常用 臀中肌、臀小肌 股外侧肌群 上臂三角肌二、臀部肌肉注射常用体位 仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位注射部位臀大肌定位从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，取外上1/4 象限避开内角为注射区。 从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。注射部位臀中小肌定位三角形法三横指法注射部位股外侧肌定位方法髌骨股外侧肌股直肌股骨粗隆注射部位一般成人可取髋关节下10cm至膝关节上10cm，中部宽7.5cm注射部位 上臂三角肌定位方法上臂外侧，肩峰下2~3横指（病人手指）操作要点3操作要点1.消毒方法：常规消毒2.注射角度：90° 深度：针梗2/3～3/43.核对 操作前 操作中 操作后操作要点技术13-3 皮下注射术 操作要点特殊肌内注射术1.留气泡肌内注射术方法：注射器内留置0.2～0.3ml空气进行注射（留置的空气量可依据注射器与针头的规格与型号来决定）。2.Z形肌内注射术进针时用一手将皮肤和皮下组织向一侧牵拉，然后针头呈90°刺入，固定、回抽，无回血后缓缓将药液注入，稍停片刻，让药液散入肌肉。拔出针头，迅速将牵拉到一侧的皮肤和皮下组织复位，使针刺通道闭合。并发症及处理4并发症及处理技术13-4 肌内注射术（一）神经损伤1、损伤分度完全损伤：神经功能完全丧失；重度损伤：部分肌力、感觉降至1级；中度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至2级；轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至3级；2、处理措施注射过程中若发现神经支配区麻木或放射痛，可立即改变进针方向或停止注射。中度以下不完全神经损伤可用非手术疗法，如理疗、热敷，以促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗。有助于神经功能的恢复。、对中度以上完全神经损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。并发症及处理（二）硬结形成1、临床表现：局部肿胀、瘙痒，可扪及硬结。严重者可导致皮下纤维组织变性、增生形成肿块或出现脂肪萎缩，甚至坏死。2、处理措施：①用伤湿止痛膏外贴硬结处（孕妇忌用）。②用50%硫酸镁湿热敷。③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。④取新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。 注意事项5肌内注射注意事项1．2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育好不宜选用臀大肌注射，选臀中肌、臀小肌或股外侧肌注射较好2．不能将针头全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，难以取出3．抽吸时若见回血，应拔出针头重新消毒、注射护理基本技术谢 谢