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注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。 请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。 第33届宝鸡市青少年科技创新大赛 青少年科技实践活动申报书 活动名称： 陈仓区阳平镇中心小学寄宿学生厌学情况的研究 活动申报者 （实施群体或小组） :阳平镇中心小学六一班 所在学校（全称）： 宝鸡市陈仓区阳平镇中心小学 辅导教师： 张明霞 辅导机构（全称）： 阳平镇中心小学 （提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！ ） 活动所属学科：（请在确认的学科上划） 口物质科学（MS □技术与设计（TD） 口生命科学（LS） /行为与社会科学（SQ 口地球与空间科学（ES） □其他（OT 活动申报类别：（请在确认的类别上划 V ） /小学生活动 初中生活动 口高中生活动 全国青少年科技创新大赛组织委员会制 A、申报者情况 活动申报者 （实施群体或小 组） 阳平镇中心小学六年级一班 参加学生年级范 围 阳平镇中心小学寄宿生 参加人数 48 所在学校 阳平镇中心小学 联系电话通讯地址 宝鸡市陈仓区阳平镇中心小学 邮政编码 721303 辅导机构 （按重要性排序） 1、 2、 3、 主 要 指 导 教 师 姓名 性别 出生年月 工作单位（挂靠单位） 职务/职称 电话/电子信箱 张明霞 女 1972.06 阳平镇中心小学 一级 809262166@QQ.c