肿瘤转移发生和其它.ppt

肿瘤转移的发生和其它 号疾病,得了排瘤并不可怕,: 但可怕的是肿瘤转移。肿 天小在1-2厘采,尚未被 现之前,癌细胞就已经开始 转移。每克肿瘤组织每天可 向血液中释 300-400万 肿瘤转移学 癌细胞,脱落的癌细胞随血 液或淋巴流布全身,一旦条 件成熟,散落的癌细胞会像 子一样在身体的任何组级 器官种植,并迅速生长起来 破坏脏器功能,最终导致病 人死亡。 肿瘤一旦转移,治 疗就成为难题,传 转与误 统的手术、放疗 tOo o 介入及近几年发展g9 起来的超声聚焦、 微波聚束、伽玛刀、 海扶刀等技术都属 oo子于某 局部治疗手段,仅 。体及醛? 对局部肿瘤有效, 对散布全身的癌细冲影轨 胞和肿瘤转移无能 为力 星形酸质细 基底膜 部形成砖移灶 周细胞〔毛细 管外膜组胞 内皮细胞 脑韶浸润 敬播的乳腺癌细胞 肺毛钼血管 肺跑上皮雄 内皮细胞 癌细跑 肺部形成转移灶 骨健皿密 国浸润 血宴胞 造血细胞 骨形成转移灶 开1 图2组织肺瘟转移的器宦特有屏牌。人体的不同器官各有独特的屏障以抵挡肿瘤转移,图中以 乳腺癌和各个器官的毛细血管壁解剖学特征为例,具体介绍各种屏障的组成及作用。进入循 环系统的乳腺癌细胞如果具备了足够的“实力“移出毛细血管,那么就能够在远隔器官处用 成新的獐移灶。与肺毛细血瞥璧连续的结构不同,骨簡血罢毛细血臂多孔的解学特点使其 非常适于肿瘤细胞进入。脑毛细血管对于肿嚮细胞来说很难穿透,这是因为脑部具有独特的 血脑屏障。肿瘤细胞必須具有足够的添透能力才能穿透这层屏障,浸润脑组织。肿瘤细胞必 具备的这些能力可能对于原发肿瘤来说能带来生长忧势,比如血管重构能力:这些能力也 可能是胂瘟所处微环境的信号对肿瘟细胞作用的结果,可能对于原发灶细胞没有任何好处。 肿瘤扩散包括肿瘤侵袭和转移过程。侵袭指肿瘤细胞的直接扩散,即从原发 部位经组织间隙、淋巴管、血管、体腔或脊髓腔不断地向附近器官、组织扩 散,累及邻近器官,这往往是恶性肿瘤生长过程中的必然阶段 Microenvironment Metastatic niche Bone Marrow Derived Inflammatory Cells 转移是指恶性肿瘤细胞脱离原发肿瘤主体,在与原发肿瘤不相连或较远部位 组织器官继发生长出的一个或多个肿瘤,而这一新生长的肿瘤与原发肿瘤的 病理组织类型基本相同,转移的途径有淋巴、血管、种植等 进入血液环全迁 转移肿瘤细胞会变成 然后 肿瘤原发灶处的上皮 细胞都紧密连接在一起 转移瘤细胞随血液循环 系统转运到人体其它部位 转移瘤细胞离开血液循环系统 侵入新的组织器官 肿瘤细胞失去间充质细胞 特性,形成新的转移灶 尽管肿瘤的侵袭、转移是引起肿瘤患者死亡的主要原因,但是其侵袭、转移 的机制尚不清楚。近年来对肿瘤侵袭、转移的一些关键环节研究已经取得了 些重要进展,发现了许多基因与肿瘤的侵袭和转移是密切相关的 a Migration, invasion and adhesion b EMT and stem cell-like properties 静命只 nIR-lo0 miR 20 ZEB2 HHE-cadherin miR-12 HOXD10 四R观 叫EZH2 TPMI RHOC TGFB2 [let-7HHMGA2 CD44 mR-46 ROCK] MK-755HRHOA c ECM medification d Proliferation ( at distant sites and primary tumour Micrometastasis Macrometastasis R无CK TIMP3 HMGA Laminin-1 MMP9 mR-126H Unknown mR ·目前,肿 瘤相关墓 因研究已 深人到肿 瘤转移领 域,分离 和克隆肿 瘤转移基 因与肿瘤 转移抑制 基因是肿 瘤分子生 物学研究 的重点领 域之 人们对这些基因的异常表达调控和肿瘤侵袭、转移过程中的作用机制进行深 人研究,期望在基因水平揭示肿瘤侵袭、转移的本质,为改进肿瘤的诊断方 法和治疗手段提供理论依据 ·人们对这些基 因的异常表达 调控和肿瘤侵 袭、转移过程 中的作用机制 进行深人研究, 期望在基因水 平揭示肿瘤侵 袭、转移的本 质,为改进肿 瘤的诊断方法 和治疗手段提 供理论依据。 良性肿瘤恶良性肿瘤 分化,异型性好,小 低,大 生长速度 方式 胀外生性浸 转移 继发改变 慢不少少 复发 快润有有易大 对机体影响压迫、阻塞