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室外消防栓月度检查表
年度
编号：
检 查 记 录
检查内容
1 月 日 2 月 日 3 月 日 4 月 日 5 月 日 6 月 日 7 月 日 8 月 日 9 月 日 10 月 日 11 月 日 12 月 日 备注
有无变形或损坏
有无锈蚀
外观
出水口闷盖
顶盖
出水口有无漏水
内部 出水压力
是否有水
其它 圈占或遮挡
责任区域检查者签名
主管签名
说明： 1 、每月按照检查要点进行检查，正常划“√” ，异常划“×” 。
2 、室外消防栓，若发现异常时，请立即联系 EHS部门或维修部门。
3 、室外消防栓，请保持方圆 2 米内无任何堆放物品。
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