动物诊疗技术1 动物诊疗技术1 脉管的检查.ppt

一、动脉脉搏的检查 (1)大脉与小脉：根据脉搏振幅的大小可分为大脉与小脉。心收缩力越强，搏出血量越多，脉管张力越弛缓，则脉搏越大；心缩力越弱，排血量越少，脉管壁越紧张，则脉搏越小。大脉可见于热性病初期、心脏肥大和心机能亢进。小脉见于心力衰竭及失血，脉搏不感于手，常为病危之兆。 (2)软脉与硬脉：根据脉管对手指的抵抗力，可分为软脉与硬脉。软脉以手指轻压即消失，硬脉则对指压的抵抗力大。软脉见于心力衰竭及失血，硬脉见于破伤风、急性肾炎及伴有疼痛性疾病。 (3)实脉与虚脉：根据脉管的充实度可分为实脉与虚脉。实脉见于热性病初期、心脏肥大，虚脉见于失血与失水。 一、动脉脉搏的检查 (4)迟脉与速脉：根据脉搏波形变化特性可分为迟脉与速脉。脉搏的迟速并非其频率的快慢，而是指动脉内压力的上升与下降的速度。迟脉其脉波上升缓慢而持久，手指感到徐来慢去；速脉则急剧上升又突然下降，指下有骤来而急去之感。迟脉见于主动脉口狭窄；速脉见于主动脉半月瓣闭锁不全。 3、脉搏的节律：是指每次搏动的间隔时间的均匀性及每次搏动的强弱。健康动物，每次脉搏的间隔时间均等且强度一致，称有节律的脉搏。每次脉搏的间隔时间不等或强弱不一致，称脉搏节律不齐。节律不齐见于心脏疾病、黄疽、颅内压升高及某些中毒等。 二、浅在静脉的检查 1、静脉充盈状态：全身静脉血液回流受阻，引起静脉管含血量增多，静脉呈充盈状态，尤以颈静脉、胸外静脉、股内静脉表现明显，常呈索状怒张，严重时可伴发局部水肿和体腔积液，常见于牛的创伤性心包炎。 二、浅在静脉的检查 2、颈静脉搏动：检查颈静脉有时可见随心脏活动而由颈根部向颈上部逆行的波动，称颈静脉波动。当右心房收缩时，由于腔静脉血液回流人心的一时受阻及部分静脉血液逆流并波及至颈静脉所引起，所以这种波动出现于心房收缩与心室舒张的时期，逆行波动不超过颈的下1/3，这是生理现象。如波动高度超过颈下部的1/3，多示病态。 二、浅在静脉的检查 (1)心房性颈静脉波动：波动出现于心房收缩、心室舒张的过程中，并于颈中部的静脉上用手指加压之后，近心端及远心端的波动均消失，这是心房性(阴性)波动的特征，见于心脏衰弱、右心淤滞。 (2)心室性颈静脉波动：波动出现于心室收缩过程中(与心搏动及动脉搏动相一致)，并于颈中部的静脉上用手指加压后，其近心端的波动仍存在，这是心室性(阳性)波动的特点，心室性颈静脉波动是三尖瓣闭锁不全的特征。 应注意，有时因颈动脉的过强搏动可引起颈静脉处发生类似的波动，称伪性颈静脉波动。 三、微血管再充盈时间的测定 微血管再充盈时间的检查，在判定微循环功能状态方面有重要的诊断意义。 1、测定方法：检查者用食指压迫齿跟黏膜2～3s，然后除去手指，同时按动秒表，当黏膜颜色恢复到压迫前颜色时，则按停秒表，记录所示时间，与正常值相比较，判定微循环功能状态。 三、微血管再充盈时间的测定 2、正常参考值 马 1.03±0.01 奶牛 1.35±0.13 骡 1.04±0.0g 绵羊 1.25±0.07 驴 1.02±0.01 山羊 1.28±0.09 黄牛 1.33±0.13 犬 0.60±0.10 猫 1.32±0.01 3、诊断意义：微循障碍，毛细血管床处于淤血状态，不仅可视黏膜淤血发绀，而且微血管再充充盈时间延长，通达3～5s以上。可见于马急性出血性肠炎、心力衰竭、中毒性休克等。 脉管的检查 1、脉搏频率： 2、脉搏性质：根据脉搏的大小、强度、充盈状态及脉管的紧张性，脉搏性质的变化主要有下列几种。 一、动脉脉搏的检查