医学 异常心电图的识别.ppt

交界性早搏 交界性早搏的激动发源于房室交 界区，其激动下传心室时与窦性激动 的下传途径相同或相近。 交界性早搏 心电图特征 1. QRS 波与窦性者相同或略有变形； 2. 如交界区激动逆向上传至心房，可产生一个逆 行的 P 波（ PII, III, aVF 倒置， PaVR 直立）； 3. P 波可出现在 QRS 波之中，之后，也可在其前， P-R0.12sec ； 4. 交界区激动不能上传者，可以不出现 P 波； 5. 常有完全性代偿间歇。 Ⅱ 交界性早搏与房性早搏 房性早搏 其后无完 全性代偿 性间歇， P 波直立 Ⅱ P P P P P P 交界性早搏 其后有完全 性代偿间歇， P 波倒置 早搏的偶发性，多发性和频发性 过早搏动按其出现的频率而人为地分为偶发 性，多发性和频发性。在某些频发性早搏中，可 见一 定的配对规律： 如 1 正常＋ 1 早搏称二联律 2 正常＋ 1 早搏称三联律。 偶发单源性室性早搏 频发单源性室性早搏（呈二联律） 多源性频发室性早搏 连发室性早搏 短阵室性心动过速 （连续三次以上早搏） R-on-T 现象 将室性逸搏与室性早搏进行比较，可以看出， 室性逸搏的 QRS 波形态与室性早搏的 QRS 波相似， 其差别在于室性早搏的 QRS 波提前出现，而室性 逸搏的 QRS 波在一个较长的间歇后出现。 室 性 早 搏 室 性 逸 搏 （ 5 ）异位性