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第九章社会卫生策略
第一节全球卫生策略
“2000年人人享有卫生保健”全球战略
(一)概念:到2000年,所有国家的全体人民
都应该具有使他们的社会和经济生活富有成
效的那种健康水平。也就是说,到本实际末
全球人民都能达到使他们能够有成效的进行
工作、学习和生活的理想的健康水平。
)全球卫生战略产生的背景
1联合国的两个十年规划
2世界卫生状况的不平衡性:国与国之
间,一国之内;
3健康是基本人权阿拉木图宣言指出
健康是基本人权,达到尽可能高的健康水
平是世界范围的一项最重要的社会性目标。
4卫生资源分配不公
医生
护士
最不发达国家为17000:
6500
发展中国家为2700
1500:
发达国家为
520:1
220:1
5联合国总干事马勒博士的考察
三)全球战略目标
每个国家的所有人至少已经使用基本
卫生保健和第一级转诊设施
2.所有人在其可能的范围内积极参加对他
]自己及其家庭的保健工作,并且积极参
加社区的卫生行动
全世界的社区都能同政府共同承担对其
成员的卫生保健责任
4所有政府对其人民的健康都担负起全部
5全体人民都有安全的饮水和环卫设备
6.全体人民都得到足够的营养;
7所有儿童都做抗儿童重要传染病的免疫
接种
8发展中国家传染病在公共卫生学上的重
要程度到2000年不超过发达国家在1980
年的程度
9使用一切可能的方法,通过影响生活方式
和控制自然和社会心理环境来预防和控
制非传染性疾病和促进精神卫生;
10.人人都得到基本药物
各国最低限度指标
人人享有卫生保健策略已得到政府认可
作为官方一级的政策,即以国家领导人发
表宣言的形式承担义务;平均分配足够的
卫生资源;社区积极参加;为国家卫生发展
建立一套适宜的组织体系管理程序
2.吸收人民群众及社团参加初级卫生保健
的计划与实施机构,广泛听取人民的要求
与需要;对卫生事业的决策权充分下放到
各个行政机构
3至少有5%的国民生产总值用于卫生事业
4.有一个适当比例的卫生经费用于地方卫
生保健,包括
农村、街道、卫生站
的卫生保健费用
5资源分配公平,人力、经费、设施等按人
口、地区、城、乡公平分配
6发达国家的卫生经费至少有0.7%转发给
不发达国家,以支持人人享有卫生保健策
7全体居民都享有初级卫生保健,至少达到:
(1)在家中或步行15分钟的距离之内有安全
水,以及在家中或在邻近地方有适当的卫
生设备;
(②)做抗白喉、破伤风、百日咳、麻疹、小
L麻痹和结核的免疫接种;
(3)在坐车或步行1小时行程距离内有当地的
卫生保健机构,包括得到至少20种基本药
物
(4)有经过培训的人员接生并至少到1岁的儿
童护理;
8.儿童的营养状况要求
1)至少90%新生儿出生体重达到2500克
(2)至少90%儿童的体重符合其相应年龄组
的体重标准
9婴儿死亡率下降到50%以下
10.平均期望寿命在60岁以上
11成人男女受教育比例超过70%;
2.人均国民生产总值超过500美元。
全球卫生面临的挑战
(一)20世纪70年代末以来全球卫生策略
取得的进展
许多国家传染病发病率已经下降,天花已
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